優(yōu)賀丁即
阿德福韋酯,是目前推薦常用治療
乙肝類藥物,屬干核苷類似物類。優(yōu)賀丁具有獨(dú)特的三斜晶結(jié)構(gòu)。阿德福韋酯(優(yōu)賀丁)是較理想的能夠進(jìn)行長(zhǎng)期抗病毒治療的核苷類似物之一。用優(yōu)賀丁治療慢性乙肝的實(shí)驗(yàn)如下:
240例慢性乙肝患者,其中A組40例,B組120例,C組80例。研究中共有13例患者脫落,6例被剔除,共有221例患者按方案完成研究。治療方法及研究藥物研究期間所有患者在不同治療階段口服阿德福韋酯(優(yōu)賀丁)10mg或安慰劑1片,每日1次,療程共48周。
治療結(jié)果:
血清HBVDNA轉(zhuǎn)陰率及有效抑制情況 12周時(shí),A、B組HBVDNA轉(zhuǎn)陰率分別為17.50%和25.83%,顯著高于前12周接受安慰劑治療的C組的1.25%(P分別均<0.01)。36周時(shí),A、B、C組HBVDNA轉(zhuǎn)陰率分別為37.50%、26.67%和28.75%,三組間無(wú)顯著差異(P=0.45)。48周時(shí),B、C組HBVDNA轉(zhuǎn)陰率持續(xù)升高達(dá)到34.17%和31.25%,而A組因在36~48周期間接受安慰劑治療HBVDNA轉(zhuǎn)陰率從36周時(shí)的37.50%降為7.50%,說(shuō)明停藥后出現(xiàn)HBVDNA反跳。
HBeAg/抗HBe血清學(xué)變化12周時(shí),A、B、C組HBeAg轉(zhuǎn)陰率和血清學(xué)轉(zhuǎn)化率分別為7.50%、9.65%和9.33%以及7.69%、5.45%和5.26%;36周時(shí)分別為15%、10.09%和13.89%以及12.82%、8.18%和10.53%;48周時(shí)分別為5.26%、6.42%和15.07%以及2.56%、4.55%和9.21%。
生化學(xué)應(yīng)答研究各周ALT復(fù)常率。12周時(shí),A、B組ALT復(fù)常率分別為37.84%和45.71%,B組復(fù)常率顯著高于C組的20.59%(P<0.01)。36周時(shí),A、B、C組ALT復(fù)常率分別為75.68%、68.93%、56.25%。48周時(shí),B、C組隨著治療的繼續(xù),ALT復(fù)常率持續(xù)升高達(dá)75.25%和64.06%。A組因在36~48周接受安慰劑治療,ALT復(fù)常率由36周時(shí)的75.68%降為28.57%,48周的復(fù)常率顯著低于其余兩組(P均<0.01)。
阿德福韋酯(優(yōu)賀丁)治療慢性乙肝可獲得顯著的病毒學(xué)、生化學(xué)和組織學(xué)的改善,其抗病毒療效已得到國(guó)內(nèi)及國(guó)外大規(guī)模臨床試驗(yàn)的證實(shí)。現(xiàn)有資料表明,延長(zhǎng)阿德福韋酯(優(yōu)賀丁)的治療時(shí)間,能獲得持續(xù)增加的病毒學(xué)、生化學(xué)和組織學(xué)應(yīng)答。阿德福韋酯(優(yōu)賀丁)可以安全、有效的治療慢性乙肝。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,每日服用優(yōu)賀丁500mg兩周和250mg十二周會(huì)引起胃腸道副反應(yīng)。如果發(fā)生過(guò)量服藥,應(yīng)對(duì)毒性反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)并進(jìn)行必要的治療。 如果發(fā)生藥物過(guò)量,必須監(jiān)測(cè)患者是否有中毒的證據(jù),必要時(shí)采取標(biāo)準(zhǔn)的支持療法。 可以通過(guò)血液透
析清除優(yōu)賀丁,優(yōu)賀丁經(jīng)體重校正后的血液透析清除率中位數(shù)為104mL/min。