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達(dá)肝素鈉注射液(法安明)功效與作用: 【法安明適應(yīng)癥】 治療急性深靜脈血栓。急性腎功能衰竭或慢性腎功能不全者進(jìn)行血液透析和血液過濾期間防止在體外循環(huán)系統(tǒng)中發(fā)生凝血。不穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈疾病,如:不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。 【法安明藥理作用】 達(dá)肝素鈉是一種含有達(dá)肝素鈉(低分子量肝素鈉)的抗血栓劑。達(dá)肝素鈉是從豬腸粘膜提取的低分子肝素鈉,其平均分子量為5000。達(dá)肝素鈉主要通過抗凝血酶(AT)而增強(qiáng)其對凝血因子Xa和凝血酶的抑制,從而發(fā)揮其抗血栓形成的作用。達(dá)肝素鈉增強(qiáng)抑制凝血因子Xa的能力,相對高于其延長血漿凝血時(shí)間(APTT)的能力。達(dá)肝素鈉對血小板功能和血小板粘附性的影響比肝素小,因而對初級階段止血只有很小的影響。盡管如此,達(dá)肝素鈉的某些抗血栓特性仍被認(rèn)為是通過對血管壁或纖維蛋白溶解系統(tǒng)的影響而形成的。達(dá)肝素鈉比肝素的急性毒性低。在毒理研究中重復(fù)出現(xiàn)的最明顯的反應(yīng)為大劑量注射后注射部位的局部出血。這種反應(yīng)的發(fā)生率及程度均為劑量相關(guān)的,而且不累加。局部出血反應(yīng)與抗凝作用中劑量相關(guān)的改變有關(guān),用APTT和抗-Xa的活性來測量。等劑量研究表明,達(dá)肝素鈉與肝素相比,沒有更強(qiáng)的骨質(zhì)稀少作用。不論是何種給藥途徑、劑量和治療周期,均未發(fā)現(xiàn)器官毒性。也未發(fā)現(xiàn)致突變反應(yīng)。未發(fā)現(xiàn)孕期的胚胎毒性和致畸作用以及發(fā)殖力、圍產(chǎn)期或產(chǎn)后的影響。 【法安明藥物相互作用】 同時(shí)應(yīng)用對止血有影響的藥物,例如乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥,維生素K拮抗劑和葡萄糖可能加強(qiáng)達(dá)肝素鈉的抗凝血作用。然而,除不穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈疾病如:不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞的患者有特殊禁忌癥外,一般患者可口服低劑量的乙酰水楊酸。 |