【尿激酶適應(yīng)癥】　　尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療。包括急性廣泛性肺栓賽、胸痛6～12小時(shí)內(nèi)的冠狀動(dòng)脈栓塞和心肌梗死、癥狀短于3～6小時(shí)的急性期腦血管栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞和其他外周動(dòng)脈栓塞癥狀嚴(yán)重的骼－股靜脈血栓形成者。也用于人工心瓣手術(shù)后預(yù)防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通暢等。溶栓的療效均需后繼的肝素抗凝加以維持。

【尿激酶用法用量】　　尿激酶臨用前應(yīng)以氯化鈉注射液或5％葡萄糖溶液配制。　　1． 肺栓塞 初次劑量4400單位/公斤，以氯化鈉注射液或5％葡萄糖溶液配制，以90毫升/小時(shí)的速度在10分鐘內(nèi)滴完；其以后每小時(shí)4400單位的給藥速度，連續(xù)靜脈滴注2小時(shí)或12小時(shí)。肺栓塞時(shí)，也可按每公斤體重15000單位氯化鈉注射液配制后肺動(dòng)脈內(nèi)注入；必要時(shí)可根據(jù)情況調(diào)整劑量，間隔24小時(shí)重復(fù)一次，最多使用三次�！　�2． 心肌梗死 建議以氯化鈉注射液配制后，按6000單位/分速度冠狀動(dòng)脈內(nèi)連續(xù)滴注2小時(shí)，滴注前應(yīng)先行靜脈給予肝素2500－10000單位。也可將尿激酶200－300萬單位配制后靜脈滴注，45分鐘到90分鐘滴完�！　�3． 外周動(dòng)脈血栓 以氯化鈉注射液配制尿激酶（濃度2500單位/毫升）4000單位/分速度經(jīng)導(dǎo)管注入血凝塊。每2小時(shí)夾閉導(dǎo)管1次；可調(diào)整滴入速度為1000單位/分，直至血塊溶解�！　�4． 防治心臟瓣膜替換術(shù)后的血栓形成 血栓形成是心臟瓣膜術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一�？捎媚蚣っ�4400單位/公斤體重，氯化鈉注射液配制后10分鐘到15分鐘滴完。然后以4400單位/公斤體重/小時(shí)靜脈滴注維持。當(dāng)瓣膜功能正常后即停止用藥；如用藥24小時(shí)仍無效或發(fā)生嚴(yán)重出血傾向應(yīng)停藥。　　5． 膿胸或心包積膿 常用抗生素和膿液引流術(shù)治療。引流管常因纖維蛋白形成凝塊而阻塞引流管。此時(shí)可胸腔或心包腔內(nèi)注入滅菌注射用水配制（5000單位/毫升）的尿激酶10000單位到250000單位。既可保持引流管通暢，又可防止胸膜或心包粘連或形成心包縮窄。　　6． 眼科應(yīng)用 用于溶解眼內(nèi)出血引起的前房血凝塊。使血塊崩解，有利于手術(shù)取出。常用量為5000單位用2毫升氯化鈉注射液配制沖洗前房。

【尿激酶注意事項(xiàng)】　　1． 應(yīng)用尿激酶前，應(yīng)對病人進(jìn)行紅細(xì)胞壓積、血小板記數(shù)、凝血酶時(shí)間（TT）、凝血酶原時(shí)間（PT）、激活部分凝血致活酶時(shí)間（APTT）測定。TT和APTT應(yīng)小于2倍延長的范圍內(nèi)。　　2． 用藥周期應(yīng)密切觀察病人反應(yīng)，如脈率、體溫、呼吸頻率和血壓、出血傾向等，至少每4小時(shí)記錄1次�！　�3． 靜脈給藥時(shí)，要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血腫�！　�4． 動(dòng)脈穿刺給藥時(shí)，給藥畢，應(yīng)在穿刺局部加壓至少30分鐘，并用無菌繃帶和敷料加壓包扎，以免出血�！　�5． 下述情況使用尿激酶會(huì)使所冒風(fēng)險(xiǎn)增大，應(yīng)權(quán)衡利弊后慎用尿激酶。　　　1） 近10天內(nèi)分娩、進(jìn)行過組織活檢、靜脈穿刺、大手術(shù)的病人及嚴(yán)重胃腸道出血病人。　　　2） 極有可能出現(xiàn)左心血栓的病人，如二尖瓣狹窄伴心房纖顫�！　　�3） 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者�！　　�4）繼發(fā)于肝腎疾病而有出血傾向或凝血障礙的病人。　　　5）妊娠婦女、腦血管病患者和糖尿病性出血性視網(wǎng)膜病患者。

【尿激酶禁忌】　　下列情況的病人禁用尿激酶：急性內(nèi)臟出血、急性顱內(nèi)出血、陳舊性腦梗死、近兩月進(jìn)行過顱內(nèi)或脊髓內(nèi)外科手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)脈瘤、出血性疾病或出血傾向、嚴(yán)重難控制的高血壓患者�！　∠鄬�禁忌癥包括延長的心肺復(fù)蘇術(shù)、嚴(yán)重高血壓、近4周內(nèi)的外傷、3周內(nèi)手術(shù)或組織穿刺、妊娠、分娩后10天、活躍性潰瘍病。

【尿激酶性狀】　　注射用尿激酶為白色或類白色無定形粉末，由分子量分別為33000和54000兩部分物質(zhì)組成，溶于水，每毫克蛋白的尿激酶活性應(yīng)不低于120,000單位。

【尿激酶有效期】 兩年