鹽酸特比萘芬為白色或類(lèi)白色片,是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類(lèi)藥物。那鹽酸特比萘芬的功能主治是什么呢?由毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)癬菌和紫色毛癬菌等)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。各種癬病(體癬、股癬、手足癬和頭癬等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮膚酵母菌感染。由發(fā)霉菌引起的甲癬(甲真菌感染)。
口服,成人每次0.25克,每日一次,療程如下:
皮膚感染的療程:手足癬[趾(指)間型和跖型:2~6周;
體癬、股癬:2~4周;
皮膚念珠菌病:2~4周。在真菌學(xué)治愈幾周,才可見(jiàn)到皮膚外觀完全正常以及感染癥消失。
頭發(fā)和頭皮感染的療程:
頭癬:4周,頭癬多數(shù)發(fā)生于兒童。
甲癬:絕大多數(shù)患者的療程為6周~3個(gè)月。其中的年青患者因甲生長(zhǎng)正常而能縮短療程,故除拇指(趾)甲外,小于3個(gè)月的治療可能已足夠。在其它病例中,療程通常只需3個(gè)月。某些患者,特別是那些大拇指(趾)甲感染的患者,可能需6個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間。在第一周治療中見(jiàn)到甲生長(zhǎng)緩慢大患者,其療程可能需超過(guò)3個(gè)月。在真菌學(xué)治愈和停止治療后幾個(gè)月,可看到病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)至甲板外觀完全正常,這是因?yàn)榻】档募捉M織生長(zhǎng)需要時(shí)間。
鹽酸特比萘芬能特異地干擾真菌固醇的早期生物合成,有高選擇性抑制真菌的酶,從而達(dá)到殺滅或抑制真菌的作用。那服用鹽酸特比萘芬時(shí)有什么注意事項(xiàng)呢?
1.肝或腎功能不全(肝酐清除率<50ml/分,血清肌酐>300u mol/L)者,特比萘芬劑量應(yīng)減少50%。本品應(yīng)置于兒童接觸不到的地方。
2.妊娠與哺乳動(dòng)物研究顯示,本品對(duì)胎兒和生育力無(wú)不良影響。由于本品用于孕婦的經(jīng)驗(yàn)極有限。因此,應(yīng)權(quán)衡利弊,原則上孕婦不應(yīng)使用。特比萘芬可經(jīng)乳汁排泄,故接受特比萘芬口服治療的母親不應(yīng)哺乳。
3.相互作用研究證明,特比萘芬?guī)缀醪挥绊懡?jīng)由細(xì)胞色素P450酶系代謝的藥物(如環(huán)孢素、D860或口服避孕藥)的清除。然而,使用口服避孕藥的婦女應(yīng)慎用本品,因?yàn)闃O少數(shù)人可能月經(jīng)失調(diào)。此外,肝藥酶誘導(dǎo)藥(如利福平等)可加速特比萘芬的血漿清除,肝藥酶抑制藥(如西米替丁等)則可抑制其清除,故如果需用以上藥物,則需將特比萘芬的劑量作適當(dāng)調(diào)整。
4.口服本品對(duì)花斑癬無(wú)效。