國際權(quán)威顯示精神疾病呈現(xiàn)兩大變化趨勢

來源：健康報作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2009/10/12 9:45:00

國際權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》上發(fā)表了一項涉及國內(nèi)4省(區(qū))6.3萬人口的心理障礙流行病學調(diào)查結(jié)果。依此推算，目前中國18歲以上人群患心理障礙的比例大約在17.5%，精神殘疾人數(shù)達到614萬，神經(jīng)和精神疾病在我國疾病總負擔中已經(jīng)排名榜首，且呈現(xiàn)兩大變化趨勢：一是來自人口結(jié)構(gòu)的變化；一是來自生活方式的變化。
　　精神疾病譜隨時代的變化而變化
　　人口結(jié)構(gòu)變化之一是老齡化問題。老年人口的高速增長，帶來了平均預(yù)期壽命的延長，卻并沒有帶來人們所期待的健康壽命的延長。造成老年人非健康生存的原因之一，便是與老齡化相關(guān)的精神衛(wèi)生問題。例如，年齡越大患老年癡呆的風險越高， 65歲人群中患重度老年癡呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率上升到15%～20%。由心腦血管疾病、糖尿病導致的各種精神障礙、認知減退、人格改變也隨著年齡的增加而增加。另外，老年期特有的離退休綜合征、空巢問題、喪偶問題、再婚問題等也大大降低了老年人的生活質(zhì)量。
　　人口結(jié)構(gòu)變化之二是獨生子女問題。子女的減少使家長對“投入-產(chǎn)出”的期望值明顯提升，對子女“不優(yōu)秀”的承受能力大大降低。家長過分望子成龍的心態(tài)導致兒童青少年情緒與行為問題日益突出，抑郁、焦慮和人格成熟障礙明顯增加。
　　改革開放以來，人們物質(zhì)生活得到了極大改善，與之同步到來的是生活方式的變化：生活節(jié)奏越來越快，競爭壓力不斷增大。如果人的心理難以適應(yīng)這些變化，心理障礙就會發(fā)生。有人總結(jié)出三大現(xiàn)代心理障礙：焦慮、抑郁和失眠。由于應(yīng)激事件增多，相關(guān)的抑郁和焦慮等情緒反應(yīng)若得不到及時處理，就可能形成長期的適應(yīng)不良或誘發(fā)精神障礙。受流行文化影響的不當節(jié)食減肥，導致神經(jīng)性厭食和貪食后也會誘發(fā)多種心理疾病。環(huán)境因素、聲光污染、夜生活無節(jié)制、過量使用煙酒、興奮劑等物質(zhì)，導致物質(zhì)依賴問題日益突出。
　　生活方式變化的另一個突出特點就是網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用。網(wǎng)絡(luò)極大地改變了人類的生產(chǎn)與生活方式。但是不可否認，網(wǎng)絡(luò)就像一把雙刃劍，當我們極其方便地享受它提供的信息和服務(wù)時卻忽然發(fā)現(xiàn)，身邊越來越多的人，尤其是青少年，深深陷入網(wǎng)絡(luò)世界不能自拔。有專家預(yù)測，在21世紀，網(wǎng)絡(luò)成癮對社會的危害并不亞于海洛因。2009年10月10日是第18個世界精神衛(wèi)生日，主題是“行動起來，促進精神健康”。我國衛(wèi)生部決定將今年精神衛(wèi)生宣傳主題確定為“使用網(wǎng)絡(luò)應(yīng)有度，科學合理才健康”。目標人群是兒童、青少年及其家長，小學和中學教師。
　　內(nèi)心和諧是高品質(zhì)生活的基礎(chǔ)
　　社會的健康首先是人的健康，而人的健康當以心理和行為健康為首要。世界衛(wèi)生組織在規(guī)定一個地區(qū)人們的健康標準時，共設(shè)立了10項指標。其中有足夠充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張;處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，不挑剔;善于休息，睡眠良好;應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化等4條，就是針對人的心理健康、行為健康和社會適應(yīng)能力的。沒有健康的心理和行為，就不會有良好的生活質(zhì)量，生活品質(zhì)就無從談起。
　　從專業(yè)和學科角度看，心理健康與精神疾病屬于兩個領(lǐng)域，最簡單的區(qū)分方法是：有心理障礙的人通常承認自己存在困惑，會積極尋求幫助去解決問題;而精神疾病患者不承認自己有病，表現(xiàn)為抵制治療。心理問題宜采用心理治療模式解決，前提是患者提出要求，不強制、不用藥;而精神疾病則采用醫(yī)學治療模式，必須用藥物治療。
　　所以，我們需要努力學習心理健康知識，提高對精神障礙的知曉度，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，消除對精神疾病的“病恥感”，既不歧視精神障礙患者，也不回避自身可能存在的心理健康問題，做到對心理障礙早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。正像溫家寶總理指出的那樣：“我們講和諧，不僅要人與人和諧，人與自然和諧，還要人內(nèi)心和諧。”
　　專業(yè)機構(gòu)與社會共同努力
　　治療精神疾病，解決心理問題，需要從穩(wěn)定專業(yè)機構(gòu)和加強科普教育兩方面來努力。
　　目前，精神健康促進、精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、精神疾病的診斷治療和康復體系等還有待規(guī)范。因此，需要國家進行精神衛(wèi)生立法來維護患者的合法權(quán)益，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)。
　　心理問題造成的嚴重后果一次次提醒人們加強科普教育的重要性。建設(shè)城市心理健康教育體系，也需要有專業(yè)人才支持。如何逐步在學校、醫(yī)院、社區(qū)配備心理衛(wèi)生工作者，滿足居民對心理咨詢的需求?如何開展心理健康宣教，指導人們進行日常的心理調(diào)適?如何建立心理咨詢室的準入門檻，規(guī)定其經(jīng)營范圍和行業(yè)規(guī)則?這些問題需要大家共同努力來解決。

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