導(dǎo)讀:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的昌明,為器官移植提供了無(wú)限的可能性。器官移植相信已經(jīng)成為現(xiàn)代人都知道的一種治療手段,它的出現(xiàn)與成功,為很多重癥病人提供了痊愈的可能性。到底器官移植是什么呢?它有哪些種類(lèi)以及應(yīng)用呢?以下來(lái)一一解答。
器官移植 (Organ transplantation) 是將健康的器官移植到通常是另一個(gè)人體內(nèi)使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù),目的是代償受者相應(yīng)器官因致命性疾病而喪失的功能。 廣義的器官移植包括細(xì)胞移植和組織移植。若獻(xiàn)出器官的供者和接受器官的受者是同一個(gè)人,則這種移植稱(chēng)自體移植;供者與受者雖非同一人,但供受者(即同卵雙生子)有著完全相同的遺傳素質(zhì),這種移植叫做同質(zhì)移植。人與人之間的移植稱(chēng)為同種(異體)移植;不同種的動(dòng)物間的移植(如將黑猩猩的心或狒狒的肝移植給人),屬于異種移植。
器官移植的種類(lèi)有好幾種:要移植的器官若為成對(duì)的器官(如腎),可取自尸體,也可取自自愿獻(xiàn)出器官的父母或同胞;而整體移植的單一器官(如心、肝),只能取自尸體。移植于原來(lái)解剖部位,叫做原位移植,如原位肝移植,必需先切除原來(lái)有病的器官;而移植于其他位置則稱(chēng)為異位移植或輔助移植,原來(lái)的器官可以切除也可以保留。若移植的器官喪失功能,還可以切除,并施行再次、三次甚至多次移植。一次移植兩個(gè)器官的手術(shù)叫做聯(lián)合移植,如心肺聯(lián)合移植。同時(shí)移植3個(gè)以上器官的手術(shù)叫多器官移植。移植多個(gè)腹部臟器(如肝、胃、胰、十二指腸、上段空腸)時(shí),這些器官僅有一個(gè)總的血管蒂,移植時(shí)只需吻合動(dòng)、靜脈主干,這種手術(shù)又名“一串性器官群移植”。現(xiàn)在還不能用動(dòng)物器官作移植,因?yàn)樾g(shù)后發(fā)生的排斥反應(yīng)極為猛烈,目前的藥物不能控制,移植的器官無(wú)法長(zhǎng)期存活。
現(xiàn)在常用的移植器官有腎、心、肝、胰腺與胰島、甲狀旁腺、心肺、骨髓、角膜等;處于臨床初用或?qū)嶒?yàn)階段的有心肺、肺、小腸、腎上腺、胸腺、睪丸以及肝細(xì)胞、胎肝細(xì)胞、脾細(xì)胞輸注等。在先進(jìn)國(guó)家中,腎移植已成為良性終末期腎病(如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等所致的慢性腎功能衰竭)的首選常規(guī)療法,到1990年底全球已施行234559例次(中國(guó)5000余次),存活10年以上者成批出現(xiàn),許多人恢復(fù)工作,結(jié)婚、生育一如常人。、中國(guó)在帶血管胚胎甲狀旁腺移植、胚胎胰島移植以及帶血管異體脾移植、腎上腺移植等方面積累了較多經(jīng)驗(yàn),成績(jī)較好,而國(guó)外對(duì)這些移植極少報(bào)道。 有些部位,如角膜的移植較為特殊。可能由于該部位沒(méi)有血管生長(zhǎng),血流中的免疫活性淋巴細(xì)胞不能接觸角膜,這兒成為免疫特惠部位。因此,角膜原位移植很少發(fā)生排斥反應(yīng),效果甚好,成功率達(dá)95%以上;即使發(fā)生排斥,也僅表現(xiàn)為角膜混濁,應(yīng)用潑尼松龍有效。角膜移植已成為常規(guī)手術(shù),在眼科中廣泛應(yīng)用。
器官移植為許多患者提供了很多的可能性,相信這項(xiàng)技術(shù)的不斷完善將會(huì)造福更多的人類(lèi)。