導(dǎo)讀：免疫抑制劑有哪些？免疫抑制劑是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用的藥物，能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞（T細(xì)胞和B細(xì)胞等巨噬細(xì)胞）的增殖和功能，能降低抗體免疫反應(yīng)。常用的免疫抑制劑有五大類。

免疫抑制劑有哪些？常用的免疫抑制劑主要有五類：糖皮質(zhì)激素類，如可的松和強(qiáng)的松；微生物代謝產(chǎn)物，如環(huán)孢菌素和藤霉素等；抗代謝物，如硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤等；多克隆和單克隆抗淋巴細(xì)胞抗體，如抗淋巴細(xì)胞球蛋白和OKT3等；烷化劑類，如環(huán)磷酰胺等。免疫抑制劑主要用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。

 

第一代免疫抑制劑以腎上腺皮質(zhì)激素（包括腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素等，藥品有強(qiáng)的松和甲基強(qiáng)的松龍Methyprednisolone、雷公藤多苷片、硫唑嘌呤、抗淋巴細(xì)胞球蛋白即抗淋巴細(xì)胞免疫球蛋白ALG）為代表，主要作用為溶解免疫活性細(xì)胞，阻斷細(xì)胞的分化，其特點(diǎn)為非特異性，為廣泛的免疫抑制劑，ALG對(duì)骨髓沒(méi)有抑制作用。主要副作用是可引起代謝紊亂、高血糖、高血脂、高血壓。目前總的傾向是盡可能減少其用量或停用，但移植界對(duì)此尚有爭(zhēng)論。

 

第二代免疫抑制劑以環(huán)孢素（環(huán)孢菌素、環(huán)孢菌素A、山地明、賽斯平、環(huán)孢多肽A、環(huán)孢靈（Cy-A、Cs-A）、新出地明（Neoral）和他克莫司為代表，為細(xì)胞因子合成抑制劑，主要作用是阻斷免疫活性細(xì)胞的白細(xì)胞介素 2（IL-2）的效應(yīng)環(huán)節(jié)，干擾細(xì)胞活化，其以淋巴細(xì)胞為主而具有相對(duì)特異性。CsA和FK506已被FDA批準(zhǔn)用于臨床，其余藥物尚處于臨床試驗(yàn)階段，它們主要的副作用是具有腎毒性；

 

第三代免疫抑制劑以雷帕霉素、霉酚酸脂（Mycophenolate Mofetil，MMF）為代表，對(duì)PI3K相關(guān)相關(guān)信號(hào)通路進(jìn)行抑制，從而抑制免疫細(xì)胞增殖和擴(kuò)增，與第二代制劑有協(xié)同作用。

 

第四代免疫抑制劑以抗IL-2受體單克隆抗體、FTYZO等為代表，主要作用是針對(duì)改變Cytokine蚓，如抑制TH1、增強(qiáng)TH2。

 

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