導(dǎo)讀:進(jìn)行完器官移植手術(shù)后關(guān)鍵是要防治術(shù)后的器官移植排斥反應(yīng)。新山地明是環(huán)孢素注射液,其主要成分為環(huán)孢素,主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應(yīng),可與腎上腺皮質(zhì)激素同用,新山地明也可用于一些免疫性疾病的治療。
新山地明的輸注濃縮液除活性成分環(huán)孢素外每mL尚含聚氧乙烯蓖麻油650 mg及33%體積的乙醇。
新山地明的藥理作用:
環(huán)孢素(又稱環(huán)孢素A)系含11個(gè)氨基酸的環(huán)狀多肽,是一種作用很強(qiáng)的免疫抑制劑。它可抑制細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng)發(fā)生,包括同種異體免疫、遲發(fā)性皮膚過敏、實(shí)驗(yàn)性過敏性腦脊髓炎、Freund 氏佐劑性關(guān)節(jié)炎、移植物抗宿主疾病(GVHD)以及T細(xì)胞依賴性抗體的產(chǎn)生。在細(xì)胞水平,環(huán)孢素抑制包括白細(xì)胞介素2[T細(xì)胞生長因子(TCGF)]在內(nèi)的淋巴因子的生成和釋放。它可阻斷細(xì)胞周期G0或G1期的休止淋巴細(xì)胞,并通過激活的T細(xì)胞來抑制抗原觸發(fā)的淋巴因子的釋放。<BR>所有證據(jù)顯示,環(huán)孢素能特異而可逆地作用于淋巴細(xì)胞,而不影響造血及吞噬細(xì)胞的功能。采用山地明防治排斥反應(yīng)以及移植物抗宿主疾病后,實(shí)質(zhì)性器官和骨髓的移植已在人類取得成功。此外,山地明對(duì)許多已知或可能由自身免疫引起的疾病有治療作用。
新山地明的適應(yīng)癥為器官移植如預(yù)防腎、肝、心、心肺聯(lián)合、肺或胰等同種異體移植的排斥反應(yīng),治療以前接受其它免疫劑患者的移植排斥反應(yīng)。
骨髓移植如預(yù)防骨髓移植后的排斥反應(yīng),預(yù)防或治療移植物抗宿主疾病。
自身免疫性疾病 :內(nèi)源性葡萄膜炎 :活動(dòng)性、有失明危險(xiǎn)的中部或后部非感染性葡萄膜炎,使用常規(guī)治療無法控制或產(chǎn)生不可接受的副作用者 ;反復(fù)發(fā)生并累及視網(wǎng)膜有貝切特氏葡萄膜炎患者。
腎病綜合征 :本藥可緩解和控制下列由腎小球疾病引起的腎病綜合征,諸如微小變化型腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥或膜性腎小球腎炎。亦可維持由激素產(chǎn)生的緩解作用,從而撤出激素。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 :可用于那些對(duì)傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥不適用或無效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。
銀屑病 :不宜采用傳統(tǒng)治療或該類治療無效的嚴(yán)重銀屑病。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:對(duì)環(huán)孢素過敏者以及對(duì)聚氧乙烯蓖麻油過敏者,腎功能不全、未控制的高血壓、未控制的感染或任何惡性腫瘤患者禁用新山地明。若患者的血清肌酐值持續(xù)超過治療開始前基線值的30%,則應(yīng)將新山地明劑量減少25-50%。