類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關(guān)節(jié)外病癥狀,故稱類風(fēng)濕病。關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥、滲液、細(xì)胞增殖、肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最后關(guān)節(jié)強(qiáng)直及功能障礙。多侵犯小關(guān)節(jié),如手、足及腕關(guān)節(jié)等,常為對(duì)稱性,呈慢性經(jīng)過(guò),可有暫時(shí)性緩解,由于多系統(tǒng)損害,血清中可查到自身抗體,故認(rèn)為本病是自身性疾病。
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要有以下癥狀:   
  1)其突出的臨床表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的、對(duì)稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。
  2)早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。
  
  3)從病理改變的角度來(lái)看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱) ,其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外,還可有其他全身性表現(xiàn),如發(fā)熱、疲乏無(wú)力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、動(dòng)脈炎等。 
 
  4) 病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn);頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累,并伴活動(dòng)受限;髖關(guān)節(jié)受累少見(jiàn)。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛,晨僵常長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)以上。最為常見(jiàn)的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)的半脫位、手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現(xiàn)。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直,并因關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣失去關(guān)節(jié)功能,致使生活不能自理。除關(guān)節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害,如類風(fēng)濕結(jié)節(jié),心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼等病變。
  據(jù)上述所講,類風(fēng)濕早期癥狀普遍為關(guān)節(jié)明顯腫痛,伴有關(guān)節(jié)周圍組織輕度水腫,局部溫度增高,壓痛,可有關(guān)節(jié)積液征象,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或完全不能活動(dòng)。晨僵時(shí)間不超過(guò)一個(gè)小時(shí),或因疼痛而不表現(xiàn)晨僵。病程在2~6個(gè)月至1年之內(nèi),或已確診的類風(fēng)濕病人新發(fā)病的關(guān)節(jié)腫痛在1~6周。實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)血沉增快,類風(fēng)濕因子多為陽(yáng)性。關(guān)節(jié)X線見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬及關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松。早晨起來(lái)感覺(jué)手握拳很費(fèi)力,身體感覺(jué)僵硬,活動(dòng)后恢復(fù)正常就是晨僵.此時(shí)屬于中醫(yī)的氣虛范圍,速大補(bǔ)元?dú)猓瑒t可以截?cái)嗖∏榘l(fā)展。
