骨結(jié)核與骨壞死有什么區(qū)別與聯(lián)系?

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/11/1 4:47:00

　　臨床上，骨結(jié)核與骨壞死總是相伴相隨，很多患者朋友對(duì)此也模糊不清。骨結(jié)核與骨壞死是兩種不同的疾病，發(fā)病機(jī)理不同、癥狀不同。兩種疾病都可發(fā)生在關(guān)節(jié)處，也可同時(shí)存在，當(dāng)骨結(jié)核在某些因素的影響下，發(fā)展到一定程度可并發(fā)骨壞死。

　　骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿性破壞性病變，可發(fā)生在不同的部位，大多是由肺結(jié)核繼發(fā)，常見(jiàn)于30歲以下年輕人，特別是3-5歲的學(xué)齡兒童發(fā)病率最高，膝、髖、肘、踝等負(fù)重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節(jié)常發(fā)病。

骨壞死示意圖

　　骨壞死則是是指人體骨骼活組織成份壞死，腕骨、月骨、脛骨結(jié)節(jié)、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨都會(huì)引起骨壞死，多時(shí)由外傷、使用激素類(lèi)藥物、骨質(zhì)疏松等情況引發(fā)骨質(zhì)缺血，最終發(fā)生壞死。壞死后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、髖關(guān)節(jié)受限、跛行等癥狀，骨壞死常發(fā)部位為股骨頭壞死。

　　當(dāng)骨結(jié)核發(fā)生在關(guān)節(jié)處時(shí)，造成骨小梁模糊、骨質(zhì)缺失、軟骨損傷等情況，死骨大量形成，關(guān)節(jié)軟骨被破壞可使關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨破壞后不會(huì)再生，壞死骨區(qū)形成，即并發(fā)骨壞死，受到外傷、激素等影響會(huì)迅速發(fā)生骨壞死。骨結(jié)核合并骨壞死，患者結(jié)核試驗(yàn)檢查多為陽(yáng)性，出現(xiàn)午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

　　骨結(jié)核與骨壞死也可明顯的區(qū)分開(kāi)，通過(guò)X線片觀察最為明顯，骨結(jié)核在光片上的會(huì)呈斑片狀，骨壞死則沒(méi)有該現(xiàn)象癥狀。