泛福舒是一種口服免疫刺激劑,具有特異及非特異的免疫刺激作用。可用于治療及預(yù)防復(fù)發(fā)性呼吸道和耳鼻喉感染。我科于I999年1月~2001年1月應(yīng)用泛福舒治療慢性
支氣管炎緩解期患者30例,現(xiàn)報(bào)道如下。
慢性支氣管炎診斷符合我國1979年全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會(huì)議確定的標(biāo)準(zhǔn)。
病例入選標(biāo)準(zhǔn):征得受試者知情并口頭同意;慢性支氣管炎緩解期患者;年齡50~70歲;投藥3個(gè)月內(nèi)未用過其他免疫刺激劑與抑制劑治療者;投藥2周內(nèi)未接受糖皮質(zhì)激素超過lOm~d及觀察中未曾接受皮質(zhì)激素治療的患者。
病例淘汰標(biāo)準(zhǔn):對類似成分藥物過敏;有嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾病者或有嚴(yán)重呼吸衰竭;有免疫缺陷者。
療效分析:總共3l例患者中有26例最終順利完成觀察,取得相關(guān)數(shù)據(jù)。根據(jù)問卷調(diào)查:被追蹤者主訴較前1年同期咳嗽、咳痰癥狀有不同程度減輕者l2例(46.15%),抗生素應(yīng)用減少者8例(3O.77%),上呼吸道感染次數(shù)減少者4例(15.38%)。下呼吸道感染情況:用藥第1個(gè)月內(nèi)較前1年同期急性感染次數(shù)明顯減少者l3例(50.0%),第2個(gè)月內(nèi)l6例(61.54%),第3個(gè)月內(nèi)2l例(80.77%)。用藥者3個(gè)月內(nèi)均未住院進(jìn)行治療。
26例患者服用泛福舒前唾液中Sl濃度平均為(433.15±243.31) ml,連續(xù)服用泛福舒3個(gè)月后為(566.72±212.50)/~g/ml,前后比較差異有顯著性意義(f=4.3353,P<0.05)。
不良反應(yīng)分析:服藥過程中因發(fā)生喘憋加重而停藥者4例(13.33%);有l(wèi)例(3.33%)患者感輕度惡心,但未影響繼續(xù)服藥。余被觀察者均無皮膚瘙癢、出血點(diǎn)、皮疹出現(xiàn),無頭暈、
失眠、心悸及其他胃腸不適等副作用。
泛福舒提取自8種呼吸道感染常見致病菌:流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、肺炎和臭鼻克雷白氏菌、金黃色葡萄球菌、化膿和草綠色鏈球菌、粘膜奈瑟氏菌。經(jīng)過分離、培養(yǎng)、裂解、提純、凍干成的膠囊劑型,通過刺激粘膜源性淋巴組織(MALT)而激活機(jī)體免疫系統(tǒng)。
一些研究證實(shí):泛福舒可以向上調(diào)節(jié)慢性支氣管炎患者呼吸道中巨噬細(xì)胞功能及受甲酰基一甲硫氨酰一亮氨酰一苯丙氨酸(FLMP)刺激的移行,增強(qiáng)基礎(chǔ)及誘導(dǎo)的超氧化物釋放,增強(qiáng)吞噬作用并可抑制病毒復(fù)制lIl。泛福舒可糾正慢性支氣管炎患者肺中失衡的T抑制/T輔助細(xì)胞的比率,刺激患者免疫細(xì)胞比例正常化,故可以提高上呼吸道感染患者的T淋巴細(xì)胞的反應(yīng)性及抗病毒干擾素活性 。
泛福舒還可以明顯提高患者及健康志愿者分泌型
免疫球蛋白水平,在全身各種粘膜部位都有免疫學(xué)作用。為進(jìn)一步觀察其在慢性支氣管炎患者中的確切療效,我們采用服藥前后自身對照及與其前1年同期病情對照的方法,對30例患者進(jìn)行觀察。結(jié)果表明泛福舒可明顯增強(qiáng)慢性支氣管炎患者分泌性免疫球蛋白水平,減輕其緩解期的臨床癥狀(咳嗽、咳痰),減少抗生素應(yīng)用,而且副作用少,患者耐受性較好。