2007年2月一2008年12月，我們采用安必丁聯合針灸、推拿療法治療強直性脊柱炎(AS)患者38例，效果滿意。現報告如下。AS是一種原因不明、以脊柱為主要病變部位并可累及周圍關節的慢性進行性炎性疾病。病變幾乎累及全部骶髂關節，常引起椎問盤纖維環及其附近韌帶鈣化和骨性強直而致全身殘疾。AS屬中醫“腰痛”、“痹證”、“脊強”等病的范疇，病機特點為本虛標實，一方面，AS表現為正氣不足，臟腑氣血陰陽失調，并產生瘀血、痰濁；另一方面，其病變留連日久，與外邪相合，又可以加重瘀血、痰濁閉阻經脈。痰濁與瘀血相互作用、相互影響，出現骨節不堅、強直拘攣甚則畸形等臨床表現。目前多數學者認為，關節軟骨變性乃至喪失是骨關節炎的關鍵病理改變，而1 l可加重對軟骨基質的破壞而使癥狀加重。 

    本研究顯示，治療組總有效率顯著高于對照組，提示安必丁聯合針灸、推拿療法治療AS起效快、效果好、不良反應少。可能機制：①安必丁為IL-1抑制劑，可抑制破骨細胞生成及骨吸收陷窩形成，延緩關節軟骨變性，改善骨關節代謝；與其他止痛藥比較，胃腸道刺激較輕。②針灸及推拿刺激可抑制炎癥因子釋放，改善機體免疫功能，保護胸腺、脾臟等免疫器官，糾正炎癥所致自由基代謝紊亂，調節神經遞質失衡，促進內環境穩定，從而達到平衡陰陽、調補氣血，活血降濁、行氣通絡、扶正固本之功效。總之，安必丁聯合針灸、推拿療法治療AS 效果確切、不良反應輕微。 

    安必丁的通用名是雙醋瑞因膠囊。安必丁用于治療退行性關節疾病（骨關節炎及相關疾病）。 國內研究顯示，安必丁可顯著改善骨關節炎及相關疾病引起的疼痛和關節功能障礙等癥狀。服用2~4周后開始顯效，4~6周表現明顯。若連續治療3個月以后停藥，療效至少可持續1個月(后續效應)。 

    安必丁用法用量 

    長期治療（不短于3個月）：每日1-2次，每次1粒，餐后服用。由于服用安必丁的首2周可能引起輕度腹瀉，因此建議在治療的首4周每日1粒，晚餐后口服。患者對藥物適應后，劑量便應增加至每日2次，餐后口服。醫生應根據療效來決定治療時間，但療程不應短于3個月。臨床試驗中，患者曾連續服用本品2年而無任何安全問題。若治療中需要合用其它藥物進行長期治療，應每6個月進行一次包括肝臟生化酶在內的全面血液及尿液化驗。由于安必丁起效慢（于治療后2-4周顯效）以及良好的胃腸道耐受性，建議在給藥的首2-4周可與其它止痛藥或非甾體類抗炎藥聯合應用

TAG：安必丁 風濕