隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的形成，老年人比例的逐年增加，因骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折的病例愈來(lái)愈多。成骨過(guò)程與破骨過(guò)程維持動(dòng)態(tài)的平衡，才能保持正常的骨量和骨密度。成骨細(xì)胞是骨形成的主要功能細(xì)胞，負(fù)責(zé)骨基質(zhì)的合成、分泌和礦化。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折與成骨細(xì)胞功能降低有關(guān)。以往研究認(rèn)為固邦只特異性抑制破骨細(xì)胞而對(duì)成骨細(xì)胞沒作用，而近期研究表明固邦對(duì)成骨細(xì)胞也有一定作用。本實(shí)驗(yàn)對(duì)體外培養(yǎng)的大鼠成骨細(xì)胞(OB)進(jìn)行研究，探討固邦對(duì)OB增殖、分化及骨基質(zhì)礦化能力的影響，為臨床防治骨質(zhì)疏松提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 

    固邦作為一類重要的防治骨質(zhì)疏松癥的藥物，固邦治療骨質(zhì)疏松癥的機(jī)理主要是作用于破骨細(xì)胞，抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換，并通過(guò)改變使破骨細(xì)胞活化的骨基質(zhì)性質(zhì)抑制新生破骨細(xì)胞形成 。固邦以往被認(rèn)為是選擇性作用于高骨轉(zhuǎn)換區(qū)域的破骨細(xì)胞，發(fā)揮抑制骨再吸收的作用。但是最近有研究表明二膦酸鹽不僅僅只作用于破骨細(xì)胞，對(duì)成骨細(xì)胞也有促進(jìn)骨形成的作用。如發(fā)現(xiàn)固邦能夠抑制成骨細(xì)胞內(nèi)生性前列腺素E的產(chǎn)生，增強(qiáng)ALP的表達(dá)和礦化作用。本實(shí)驗(yàn)采用新生大鼠顱蓋骨提取的成骨細(xì)胞，研究唑來(lái)膦酸對(duì)大鼠成骨細(xì)胞增殖和礦化功能的影響。 

    固邦是骨代謝調(diào)節(jié)劑,為氨基二膦酸鹽，與骨內(nèi)羥磷灰石有強(qiáng)親和力。固邦能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細(xì)胞活性，并通過(guò)成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。固邦特點(diǎn)是抗骨吸收活性強(qiáng)，無(wú)骨礦化抑制作用。 

    介入治療的并發(fā)癥較少，主要有穿刺部位血腫形成、導(dǎo)管斷裂、內(nèi)膜切割、內(nèi)膜剝脫及血栓形成，動(dòng)脈栓塞所致疼痛、發(fā)熱和胃腸道癥狀等栓塞后綜合征等，只要操作精細(xì)，部分并發(fā)癥是可以避免的，對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥對(duì)癥處理即可 引。筆者認(rèn)為介入治療動(dòng)脈出血直接有效，患者起病急、病情變化快，屬危急重癥如不積極治療可危及生命，傳統(tǒng)內(nèi)科治療效果不明確，外科手術(shù)患者往往無(wú)法耐受，且創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、術(shù)后恢復(fù)慢；而介入治療可彌補(bǔ)上述不足。但術(shù)前必須嚴(yán)格評(píng)估患者病情，說(shuō)明介入治療的必要性及可能存在的并發(fā)癥，雖然介入治療無(wú)絕對(duì)禁忌證，但對(duì)重要臟器嚴(yán)重功能不全的病例，嚴(yán)重的出、凝血功能障礙，嚴(yán)重感染者應(yīng)慎重 。術(shù)前充分作好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，熟練掌握介入插管、栓塞技術(shù)，盡可能縮短治療時(shí)間，減少出血對(duì)患者機(jī)體帶來(lái)的損害，絕大多數(shù)患者可達(dá)到迅速止血，且中遠(yuǎn)期療效率高。部分病例可作為外科手術(shù)前治療。只要設(shè)備和技術(shù)條件符合要求，介入治療動(dòng)脈性出血可積極開展，尤其在基層縣市級(jí)醫(yī)院值得推廣應(yīng)用。

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