乳果糖口服液防止治療肝昏迷和便泌

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/1/18 9:24:00

    乳果糖是自然界中不存在的一種人工合成不吸收性雙糖，在小腸內不被吸收，可被結腸細菌分解成乳酸和醋酸，乳果糖在腸內主要代謝細菌是革蘭氏陽性菌,特別是乳酸桿菌和蘭斯非德D族鏈球菌,乳酸是主要代謝產物,降解主要發生在右側結腸。乳果糖在腸道被細菌分解迅速而完成,體外實驗乳果糖在30分鐘內或更短的時間內就被細菌完全分解,Bond證明乳果糖灌胃后4分鐘內就被細菌分解。

    乳果糖口服液用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾��；用于治療慢性功能性便秘。乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖，在腸道內不被吸收，可被結腸細菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值降至6以下，從而可阻斷氨的吸收，減少內毒素的蓄積和吸收，使患者血氨恢復正常，并由昏迷轉為清醒。乳果糖還具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質保留在腸腔而產生高滲效果，故又是一種滲透性瀉藥，因為無腸道刺激性，亦可用于治療慢性功能性便秘。

    乳果糖口服液，口服后可能有腹漲、腹部不適，劑量過大發生腹瀉、脫水。調節劑量后不久就會自動消失。有報導口服乳果糖治療肝功衰竭出現高鈉血癥，被認為是乳果糖引起腹瀉導致失水大于失鈉的結果，乳果糖大量口服后不排便，可引起代謝性酸中毒，長期大量口服應注意水、鹽和酸堿平衡，動力性腸梗阻禁忌使用乳果糖通便。此外，乳果糖制劑中含有一定量半乳糖，所以半乳糖血癥患者（半乳糖-1-磷酸尿苷轉移酶缺乏）禁用。但此病及其少見（1/20000）。

    百濟藥師溫馨提醒，乳果糖口服液主要用于防止治療慢性肝病及重癥肝炎引起的肝昏迷和便泌，效果良好，近幾年來發現乳果糖具有消除內毒素血癥和其它藥理作用。這些藥理機制尚待進一步闡明，更深入的研究將為開發乳果糖口服液臨床新用途及合理用藥提供依據。

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