北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院周軍介紹：近年來，以西妥昔單抗為代表的抗表皮生長因子受體（EGFR）單抗引起了關(guān)注。西妥昔單抗的療效與結(jié)直腸癌基因分型密切相關(guān)，因而提高了結(jié)直腸癌個體化、綜合治療的水平。隨著分子生物學(xué)的深入研究，以KRAS、BRAF為代表的眾多基因被發(fā)現(xiàn)與EGFR療效相關(guān)。

　　尼妥珠單抗(泰欣生)是一種能識別人EGFR膜外結(jié)構(gòu)域表位的新型基因工程人源化抗體。理論上，尼妥珠單抗(泰欣生)對于富表達EGFR腫瘤有良好的親和力和高選擇性，而在正常組織中的親和力低，因此有可能保持與現(xiàn)有EGFR抗體類似的療效而副反應(yīng)更低。目前正在進行的尼妥珠單抗(泰欣生)治療結(jié)直腸癌Ⅱ期臨床研究，相信會給臨床實踐帶來與現(xiàn)有EGFR抗體不同的體驗。

　　百濟藥師溫馨提醒，尼妥珠單抗(泰欣生)的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、血壓下降、惡心、頭暈、皮疹。在70例晚期鼻咽癌患者中進行的Ⅱ期臨床試驗中發(fā)現(xiàn)，用藥后發(fā)熱的發(fā)生率為4.28%，最高體溫39℃，對癥處理后緩解，不影響治療；血壓下降，頭暈發(fā)生率2.86%，最低達80/50mmHg，休息后緩解，不影響治療；惡心發(fā)生率為1.43%，輕度，可自行緩解，不影響治療；頭暈發(fā)生率2.86%，時有頭暈，可自行緩解，不影響治療；皮疹發(fā)生率1.43%，輕度，可自行緩解，不影響治療。

　　在古巴和加拿大進行的臨床試驗發(fā)現(xiàn)該藥常見的不良反應(yīng)有發(fā)熱、寒顫、惡心、嘔吐、發(fā)冷、貧血、血壓降低。不常見的不良反應(yīng)有肌肉痛、運動語言障礙、口干、潮紅、下肢無力、嗜睡、喪失方向感、肌酐水平升高、白細胞減少、血尿、胸痛、口腔紺紫。這些不良反應(yīng)可使用常規(guī)劑量的鎮(zhèn)痛藥和/或抗組織胺藥物予以治療。

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