比較含順鉑和含卡鉑方案治療晚期NSCLC的薈萃分析

來源： 2006ASCO年會(huì)Abstract 7011 作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/6/7 10:30:00

　　在晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)一線治療中，卡鉑和順鉑的療效是否相同一直存有爭(zhēng)議。2006年6月美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)年會(huì)發(fā)表了CISCA(cisplatin vs. carboplatin)薈萃分析的最新研究結(jié)果。該薈萃分析收集了評(píng)價(jià)卡鉑替代順鉑聯(lián)合化療一線治療NSCLC的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，并且聯(lián)合化療方案中的其它藥物相同。研究的主要終點(diǎn)目標(biāo)是總生存(OS)，次要終點(diǎn)目標(biāo)是緩解率(RR)和毒性。

　　結(jié)果顯示，9個(gè)臨床試驗(yàn)的2,968例患者接受了含順鉑(1,489例)或含卡鉑方案(1,479例)的聯(lián)合化療，含順鉑方案和含卡鉑方案的RR分別是30%和24%，含順鉑方案化療的緩解率提高37％(95%的可信區(qū)間：1.16-1.62；P<0.001)。在總生存上，卡鉑比順鉑的相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)高7%，但是沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(95%的可信區(qū)間：0.99-1.15；P<0.101)。含順鉑方案聯(lián)合化療的患者有較多的惡心嘔吐和腎毒性，而含卡鉑方案化療的患者血小板減少更常見。亞組分析顯示，含順鉑方案的聯(lián)合化療在非鱗癌的患者有顯著的生存優(yōu)勢(shì)，并且在第三代聯(lián)合化療中有顯著的生存優(yōu)勢(shì)。

　　這是第一個(gè)基于卡鉑取代順鉑聯(lián)合化療臨床隨機(jī)試驗(yàn)的薈萃分析。該薈萃分析表明：在緩解率上，含順鉑方案的聯(lián)合化療優(yōu)于含卡鉑方案，但是緩解率的提高并沒有轉(zhuǎn)化成總生存的受益。該薈萃分析認(rèn)為，對(duì)于經(jīng)過挑選的晚期NSCLC患者，可能會(huì)從含順鉑的第三代聯(lián)合化療方案中更多的獲益。

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