為系統(tǒng)評價多西他賽聯(lián)用潑尼松龍或潑尼松對內(nèi)分泌治療無效的轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的療效,英國約克大學(xué)Collins等檢索了相關(guān)文獻(截至2005年4月),對其中的隨機對照研究進行分析,其分析結(jié)果發(fā)表于2006年8月21日的Br J Cancer[2006, 95(4): 457]。

     共有7項研究被納入最終分析。其中1項大規(guī)模研究的結(jié)果顯示,與米托蒽醌聯(lián)用潑尼松相比,多西他賽(每3周一次)聯(lián)用潑尼松可顯著改善轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的總生存率,提高其生活質(zhì)量,緩解疼痛,以及降低前列腺特異性抗原(PSA)水平。其他2項研究結(jié)果也表明,多西他賽聯(lián)用雌莫司汀在改善患者的轉(zhuǎn)歸方面優(yōu)于米托蒽醌聯(lián)用潑尼松。3項比較米托蒽醌聯(lián)用皮質(zhì)類固醇激素和單用皮質(zhì)類固醇激素療效的研究顯示,兩種療法對總生存率的影響差異甚微。另外一項研究表明,米托蒽醌聯(lián)用潑尼松方案無論是否加用氯膦酸鹽,效果均無顯著差異。

     評價者結(jié)論:對于內(nèi)分泌治療無效的轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者,含多西他賽(每3周一次)化療方案優(yōu)于含米托蒽醌方案或單用皮質(zhì)類固醇激素。