中藥熏洗是肛腸科一種常用治療方法，因它療效確切，而為歷代醫(yī)家所推崇。傳統(tǒng)方法將藥物多以煎煮熏洗，臨床應(yīng)用有諸多不便，目前許多學(xué)者將經(jīng)驗(yàn)效方研制成了洗液或沖劑來熏洗，療效尚佳。2002年7月～2004年4月我們將熏洗坐浴湯采用自動(dòng)煎藥包裝機(jī)煎成袋裝湯劑應(yīng)用于臨床，治療痔瘡120例，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組230例，男148例，女82例;年齡21～72歲，21～30歲35例，31～40歲43例，41～50歲62例，51～60歲67例，60歲以上23例;內(nèi)痔嵌頓82例，混合痔嵌頓87例，炎性外痔25例，血栓外痔36例。隨機(jī)分為治療組120例，對(duì)照組110例。

　　1.2 藥物組成及制備 熏洗坐浴湯藥物組成:荊芥、防風(fēng)、赤芍、紅花各15g，蒼術(shù)、五倍子各20g，苦參、薄荷、艾葉、芒硝、地膚子、白鮮皮各30g。采用天津三延精密機(jī)械有限公司生產(chǎn)BZY-150K型自動(dòng)煎藥包裝機(jī)將藥物煎成袋裝湯劑，每劑2袋，每袋200ml。

　　1.3 治療方法 治療時(shí)取上藥1袋200ml倒入盆中，加1000ml開水，先熏后洗，15～25min/次，2次/d;對(duì)照組以1∶5000PP液1000ml等溫熏洗，15～25min/次，2次/d。兩組患者熏洗后均外搽馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。7天為1個(gè)療程。

　　1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:在1個(gè)療程內(nèi)，癥狀消失，脫出、嵌頓之內(nèi)痔回縮，肛緣水腫和血栓腫塊吸收、消退;顯效:在1個(gè)療程內(nèi)，癥狀明顯改善，脫出、嵌頓之內(nèi)痔及肛緣水腫和血栓縮小程度≥2/3;無效:在1個(gè)療程內(nèi)，癥狀無明改善，脫出、嵌頓之內(nèi)痔及肛緣水腫和血栓縮小程度<2/3。

　　2 結(jié)果

　　治療組治愈91例，顯效27例，無效2例，治愈率為75.83%，總有效率為98.33%;對(duì)照組治愈72例，顯效23例，無效15例，治愈率為65.45%，總有效率為86.36%。兩組治愈率和總有效率差異有顯著性（P<0.01）。

　　3 討論

　　中藥熏洗治療肛腸疾病，在古代醫(yī)學(xué)著作中有眾多記載，如《瘍醫(yī)大全》載曰:“大黃、樸硝熏洗治諸痔立效”。它是通過藥力和熱力相互協(xié)同作用，使藥物的有效成分透過皮膚發(fā)揮藥理作用，使肛門局部氣血經(jīng)絡(luò)得到溫通，促進(jìn)局部血運(yùn)，增強(qiáng)局部組織的抗病能力，使局部功能改善和恢復(fù)，達(dá)到治療疾病的目的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痔瘡多因飲食不節(jié)，過食厚味辛辣，致使?jié)駸醿?nèi)生;或因久坐、負(fù)重遠(yuǎn)行，致使肛門血液瘀滯、循環(huán)障礙等，濕熱與瘀滯相搏，則氣血結(jié)滯，故治宜清熱燥濕、消腫止痛為主。方中荊芥、防風(fēng)、薄荷祛風(fēng)散瘀，通絡(luò)定痛;蒼術(shù)、苦參、地膚子、白鮮皮清熱解毒，燥濕消腫;芒硝瀉熱散結(jié);五倍子收斂固澀，消腫止痛，斂瘡生肌;赤芍、紅花活血通絡(luò)，散瘀止痛;艾葉芳香走串，透諸經(jīng)，引藥直達(dá)病所。諸藥合用，共奏清熱燥濕、祛風(fēng)散結(jié)、消腫止痛之功效。因藥癥相符，故療效確切。本組研究表明:從兩組療效對(duì)比觀察結(jié)果來看，無論是治愈率和總有效率治療組都明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），且患者普遍反映使用本劑坐浴熏洗感到舒適輕松。將熏洗坐浴湯采用天津三延精密機(jī)械有限公司生產(chǎn)BZY-150K型自動(dòng)煎藥包裝機(jī)煎成袋裝湯劑，具有見效快，療效好，使用方便，便于攜帶，易被廣大患者接受，值得臨床推廣應(yīng)用。（參考來源：熏洗坐浴湯治療痔瘡120例，陳友旺，中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志2004年第3卷第12期）

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