美唯寧廣泛用于胃腸脹滿的治療

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/1/19 9:47:00

美唯寧通用名稱：枸櫞酸莫沙必利膠囊，美唯寧主要成份為枸櫞酸莫沙必利，美唯寧為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色粉末。本品為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者。

據(jù)統(tǒng)計，我國胃病發(fā)病率大約為7%-10%，發(fā)病人數(shù)約為3億人左右，居世界之首。由于近年來人們生活水平的提高，節(jié)假日暴飲暴食，不注意飲食習(xí)慣，常常會導(dǎo)致胃部不適、胃脹、食欲不振等癥狀。

美唯寧為新型的第三代胃動力藥，屬于強(qiáng)效選擇性5-HT4受體激動劑。它是通過興奮肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，刺激乙酰膽堿釋放，從而增強(qiáng)胃腸運(yùn)動，臨床廣泛用于胃腸脹滿、食管返流、以及放化療病人惡心嘔吐的治療。

美唯寧為沒有多巴胺D2受體拮抗作用的新型胃動力藥，臨床療效好，不良反應(yīng)少，安全性好。美唯寧為選擇性5-羥色胺（5-HT4）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道（胃和小腸）運(yùn)動。研究顯示，本品具有促進(jìn)胃及十二指腸運(yùn)動，加快胃排空的作用。大鼠研究顯示，本品重復(fù)給藥一周，其對胃排空的促進(jìn)作用減弱。

美唯寧主要從胃腸道吸收，分布以胃腸、肝腎局部藥物濃度最高，血漿次之，腦內(nèi)幾乎沒有分布。健康成人空腹一次口服本品10mg，吸收迅速，血藥峰濃度為67.3ng/ml，達(dá)峰時間為0.5小時，半衰期為2小時，血漿蛋白結(jié)合率為99.0%。本品在肝臟中由細(xì)胞色素P-450中的CYP3A4酶代謝，其主要代謝產(chǎn)物為脫-4-氟芐基莫沙必利，本品主要經(jīng)尿液和糞便排泄。

百濟(jì)藥師溫馨提醒，美唯寧與抗膽堿藥物（如硫酸阿托品、溴化丁基東莨菪堿等）合用可能會減弱本品的作用。老年人用藥需注意觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚鐪p量用藥。兒童使用本品的安全性尚未確定（沒有使用經(jīng)驗）。因其安全性未確定，應(yīng)避免使用本品。主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高。另可見心電圖的異常改變，或出現(xiàn)心悸反應(yīng)。服用一段時間（通常為2周），消化道癥狀沒有改善時，應(yīng)停止服用。

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