筆者根據(jù)中醫(yī)健脾止瀉理論自擬補(bǔ)脾散,治療2歲以內(nèi)小兒遷延性
腹瀉,自1991年來(lái)共治療127例,與同期西藥抗菌止瀉治療119例比較,效果顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 所有病例均有納差,腹脹、腹瀉,稀水樣便5~8次/日,其中46例大便中有粘液(治療組25例,對(duì)照組21例)。大便常規(guī)檢查無(wú)紅細(xì)胞、膿細(xì)胞,病程最短10天,最長(zhǎng)者4個(gè)月,其中治療組1個(gè)月以內(nèi)83例,1~2個(gè)月內(nèi)41例,2個(gè)月以上3例;對(duì)照組1個(gè)月以下77例,1~2個(gè)月38例,2個(gè)月以上4例。年齡結(jié)構(gòu):最小者4個(gè)月,最大者23個(gè)月,其中治療組4~12個(gè)月46例,13~24個(gè)月81例;對(duì)照組4~12個(gè)月36例,13~24個(gè)月83例。
1.2 治療方法 治療組用自擬健脾散6個(gè)月以內(nèi)每次3g,每天3次;7~12個(gè)月,每次4g,每日3次;12~24個(gè)月每次5g,每天3次。對(duì)照組用PPA、強(qiáng)必林、思密達(dá),每天3次,均以5天為1個(gè)療程補(bǔ)脾散的組成:炒扁豆12g,蓮肉12g,茯苓12g,炒神曲 12g,訶子6g,金櫻子6g,芡實(shí)6g,白術(shù)6g。方法:將上藥共研細(xì)末,按上述年齡大小用量,將藥末加入溫開(kāi)水或米湯中服用。適應(yīng)證:本方適用于嬰幼兒飲食失調(diào)所致遷延性腹瀉,納差
消化不良、身體消瘦。
2 結(jié)果
2.1 療效判斷 治療組與對(duì)照組均以5天為1療程,以臨床癥狀為依據(jù)。痊愈:大便成形,1次/天,食欲增加,精神良好。好轉(zhuǎn):大便基本成形,1天2~3次,食欲、精神均好轉(zhuǎn)。無(wú)效:癥狀無(wú)明顯改善。
2.2 療效分析 治療組127例中痊愈118例,占92.9%,好轉(zhuǎn)9例,占7.1%,總有效率100%。其中12例服用2個(gè)療程。對(duì)照組119例中痊愈77例,占64.7%,好轉(zhuǎn)29例,占24.4%,總有效率占89.1%,無(wú)效13例,占10.9%。
3 討論
本方所治療病例均為單純性長(zhǎng)期消化不良,脾胃虛弱,運(yùn)化失職。方中白術(shù)、茯苓健脾養(yǎng)氣,蓮肉、炒扁豆健脾化濕,訶子、芡實(shí)、金櫻子固濕止瀉,炒神曲消食化積,全方共奏消食開(kāi)胃化積,滲濕健脾止瀉功效,且服用無(wú)異味,小兒易接受。(參考來(lái)源:補(bǔ)脾散治小兒遷延性腹瀉,于德強(qiáng),中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志2004年第2卷第9A期)