便秘是臨床常見病癥，功能性便秘有一部分屬于外科性便秘，在用中藥的同時，配合腹部按摩，能明顯提高療效 ［1］ 。我們根據(jù)中醫(yī)外治理論，采用腹部按摩護(hù)理，幫助患者更快解除痛苦，效果較好。現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組便秘患者共84例，均為大便秘結(jié)不通，排便時間延長至3～5d或雖有便意但排便困難者并排除器質(zhì)性病變。將84例患者用隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組各42例，患者一般情況見表1，兩組性別和年齡構(gòu)成經(jīng)檢驗差異無顯著性，P>0.05，具有可比性。

　　表1 患者一般情況 略

　　1.2 方法 觀察組:在中藥辨證治療的基礎(chǔ)上實施腹部按摩護(hù)理。腹部按摩護(hù)理方法:患者平臥，術(shù)者站其右側(cè)，以右手平放于患者腹部，繞臍周做環(huán)形按摩，手掌按壓的力量以患者能耐受為度，由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)。每次按摩為10min，早晚各1次。實秘采用瀉法:按順時針方向按摩;虛秘采用平補(bǔ)平瀉法:先做5min順時針按摩，再做5min逆時間按摩。對照組:中藥辨證治療。

　　1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:按摩后3h內(nèi)排便。有效:按摩后3～12h排便。無效:按摩后12h以上排便或未排便。

　　2 結(jié)果

　　為患者進(jìn)行按摩護(hù)理后，囑患者排便后告訴護(hù)士，做好記錄。見表2。觀察組患者通過腹部按摩護(hù)理，在12h以內(nèi)排便即有效者共38例，有效率90.4%。而只內(nèi)服中藥治療者第一次排便時間較慢，平均36h。

　　表2 兩組患者入院后第一次排便時間 （略）

　　3 討論

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，便秘由多種原因引起，根據(jù)病因 和臨床表現(xiàn)分為虛實兩類，病變部位在大腸。實秘有燥熱內(nèi)結(jié)，氣機(jī)郁滯型;虛秘有氣虛、血虛和陽虛型 ［2］ 。按中醫(yī)“虛者補(bǔ)之，實者瀉之”的治療原則，分別采用“補(bǔ)”“瀉”手法按摩腹部，不僅能調(diào)暢氣機(jī)通腑降濁，而且還能健脾益氣達(dá)到瀉實補(bǔ)虛的目的。通過兩組病例的臨床觀察比較，腹部按摩患者排便時間明顯早于不按摩患者。對于按摩后大便通暢的患者尚需進(jìn)一步辨證施食以保持大便通暢。燥熱內(nèi)結(jié)者忌辛辣厚味、酒類，多食清熱生津的涼性食物如香蕉、西瓜、梨等;氣機(jī)郁滯者忌陰滯氣機(jī)的食物如糯米、油膩之品，多食豆制品、洋蔥、蘿卜以行氣寬中;虛秘者忌生冷瓜果，需熱水浸泡后食用。飲食應(yīng)富有營養(yǎng)且多渣為宜。腹部按摩治療便秘，簡便易行且無毒副作用，易為患者接受，收效快，能盡早減輕患者的痛苦，值得在臨床推廣，可作為健康教育措施。 （參考來源：便秘患者腹部按摩護(hù)理效果觀察，葉瑾，中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志2005年第2卷第1期）

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