2012年新版《亞太地區(qū)慢性乙型肝炎治療指南》（以下稱(chēng)新版指南）對(duì)此作了新設(shè)定。近日，中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)特別邀請(qǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科王貴強(qiáng)教授做客《專(zhuān)家訪(fǎng)談錄》為我們解析核苷類(lèi)似物治療的療程和停藥標(biāo)準(zhǔn)。

    2012年版新指南對(duì)核苷類(lèi)似物治療的療程進(jìn)行了如下設(shè)定：
    （1）、HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝患者若出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換，DNA檢測(cè)不到，轉(zhuǎn)氨酶（ALT）復(fù)常，至少一年，可以考慮停藥。我國(guó)的肝病治療指南中規(guī)定，HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝患者基本療程是一年，基本療程后若出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換，ALT復(fù)常，DNA檢測(cè)不到，至少再一年，即至少治療兩年，可以考慮停藥。我國(guó)的肝病治療指南還提到延長(zhǎng)療程可以降低復(fù)發(fā)，盡管尋證醫(yī)學(xué)證據(jù)還不是很充分，但是從總體來(lái)看，核苷類(lèi)似物治療需要更長(zhǎng)的療程，這一點(diǎn)是大家的共識(shí)。
    （2）、對(duì)HBeAg陰性慢性乙肝患者，亞太肝病治療指南中規(guī)定整體治療加監(jiān)測(cè)隨訪(fǎng)至少兩年的療程，連續(xù)三次檢測(cè)，每次間隔半年，檢測(cè)不到HBV-DNA，ALT復(fù)常，可以考慮停藥。而我國(guó)對(duì)HBeAg陰性慢性乙肝患者規(guī)定是基本療程一年，后出現(xiàn)DNA檢測(cè)不到，ALT復(fù)常，至少一年半，即總治療時(shí)間至少兩年半，可以考慮停藥。