導(dǎo)讀：褥瘡又稱壓迫性潰瘍，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致皮膚失去正常功能，從而引起組織缺血、壞死所致，而褥瘡護(hù)理是治療褥瘡一個重要的過程。褥瘡護(hù)理過程中要持之以恒才可以見到療效，讓身體健康。

許多病人由長期臥床，消瘦，全身乏力，易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。造成褥瘡發(fā)生的原因有：

①局部的壓力摩擦及測移；

②局部組織缺血壞死；

③局部潮濕，受排泄物刺激；

④攝人營養(yǎng)不足。

 

褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤，紅疹，水泡，破潰，局部組織壞死，甚至潰爛，最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡，不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，嚴(yán)重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。

 

褥瘡護(hù)理的方法

 

1、預(yù)防護(hù)理

1、褥瘡護(hù)理的主要原則是定期翻身、減壓，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身一次，局部可使用氣墊、氣圈等。對長期臥床的患者，最好使用褥瘡防治氣墊床。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過交替充氣和排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。臨床上，我院對長期臥床的患者（尚未發(fā)生褥瘡），使用褥瘡防治氣墊床，尚無一例發(fā)生褥瘡。

 

2、保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是褥瘡護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下，定時采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。

 

3、補(bǔ)充營養(yǎng)、保持高蛋白飲食，防止機(jī)體分解大于合成，以促進(jìn)傷口愈合，收到比較理想的康復(fù)療效。

 

4、除局部換藥外，配合紅外線照射。照射距離離患處約30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得顯著效果。照射時應(yīng)隨時觀察局部情況，以防燙傷。

 

2、促使褥瘡愈合

1、Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天２次。應(yīng)用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肢體鍛煉。

 

2、Ⅱ期褥瘡；用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚，促進(jìn)局部皮膚愈合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。

 

3、Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應(yīng)傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：褥瘡雖然是臨床上常見得一種癥狀，但是要治療也是非常費(fèi)力的。所以要做好褥瘡護(hù)理，就能夠取得一個很好的療效。在褥瘡護(hù)理下保持環(huán)境的整潔干凈很重要。

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