長期臥床的病人,身體一些關(guān)節(jié)部位或皮膚容易出現(xiàn)紅通通的一片,嚴(yán)重甚至已經(jīng)有潰爛的跡象。這是由于身體皮膚長期固定積壓在同一個位置,無法正常交替氧氣及養(yǎng)分,導(dǎo)致發(fā)生持續(xù)缺血、潮濕缺氧、營養(yǎng)不良而致組織細(xì)胞潰爛壞死,從而導(dǎo)致褥瘡的生成。
一般認(rèn)為,褥瘡傷口應(yīng)該天天沖洗干凈,更換敷料。但這種做法有可能因換藥太勤會損傷傷口上的肉芽組織,影響其生長,延長褥瘡傷口的愈合時間,還會使瘢痕組織增生過多,不利于傷口愈合。
褥瘡傷口的治療首先要合理使用適當(dāng)?shù)耐庥盟帲瑫r為患者減低臥床面的壓力,勤翻身。其次則需要加強營養(yǎng),同時配合原發(fā)病的治療。必須根據(jù)病人具體情況進行全身綜合治療及局部受壓組織的保護治療。采取定時翻身,補充營養(yǎng),防止機體分解大于合成,使用保護用具等方法進行綜合處理才能收到比較理想的康復(fù)療效。必要時可配合褥瘡氣墊床使用。
而為褥瘡傷口換藥時,間斷換藥相比比每日換藥的方法更好。這種方法可使機體在休息的過程中,有生理的清除作用,褥瘡傷口有機會進行修整。否則過勤換藥將連續(xù)刺激傷口,倒使其不易愈合。并且組織受到刺激越少,越不易化膿,而越少化膿的傷口,越容易愈合。
詳細(xì)來說換藥的間隔,一般來說,污染傷口可每隔1—4天換1次敷料,普通為7天。對外科手術(shù)切口,可術(shù)后3天觀察傷口。對普遍感染傷口,分泌物不多,肉芽上皮生長良好者,盡量間隔數(shù)天換藥1次。分泌物多,則應(yīng)及時清除。對有消化道瘺者或滲液多的傷口,可采用負(fù)壓吸引的方法,以利引流及減少敷料的應(yīng)用。在出現(xiàn)不明的發(fā)熱、疼痛、出血、有厭氧菌感染可疑時,或敷料脫出,或敷料臟了以及濃液增多,有異味等,則應(yīng)及時更換。
百濟護理師溫馨提醒:處理褥瘡傷口,應(yīng)保持患者褥瘡傷口皮膚清潔和干燥。患者未受損的皮膚,應(yīng)用肥皂和溫水清洗,盡量避免使用有刺激性的液體。每次翻身時,應(yīng)仔細(xì)檢查易發(fā)生褥瘡部位的皮膚。同時床單要求保持清潔無皺褶、干燥。