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注射用替考拉寧(他格適)功效與作用: 【他格適適應(yīng)癥】 可用于治療各種嚴重的革蘭陽性菌感染,包括不能用青霉素類和頭孢菌素類抗生素治療或用上述抗生素治療失敗的嚴重葡萄球菌感染,或?qū)ζ渌股啬退幍钠咸亚蚓腥尽R炎C明替考拉寧對下列感染有效:皮膚和軟組織感染,泌尿道感染,呼吸道感染,骨和關(guān)節(jié)感染,敗血癥,心內(nèi)膜炎及持續(xù)不臥床腹膜透析相關(guān)性腹膜炎。在矯形手術(shù)具有革蘭氏陽性菌感染的高危因素時,本藥也可作預(yù)防用。 【他格適藥理作用】 替考拉寧為一種新型糖肽類非腸道給藥抗生素,具有強的殺菌活性。可供每天一次靜脈或肌肉注射。 本藥抑制細胞壁合成的途徑與萬古霉素一樣,干擾肽聚糖中新的部分的合成過程。本藥通過與肽聚糖亞單位中的氨基酰-D-丙氨酰-D-丙氨酸部分結(jié)合而起效應(yīng),這種結(jié)合將正常可被細菌細胞延長和交叉一橋酸識別的部位隱藏起來。 這種結(jié)合抑制兩個方面:形成細胞壁鏈的亞單位的生長或延長將新鏈接到細胞壁的最終穿越一橋步驟。因此,細胞壁的整合和牢固遭損壞,細胞生長停止,細胞最后死亡。由于替考拉寧獨特的作用機制,很少出現(xiàn)耐替考拉寧的菌株。所以對青霉素類及頭孢菌素類,大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素和氯霉素,氨基糖苷類和利福平耐藥的革蘭氏陽性菌,仍對替考拉寧敏感。 微生物學替考拉寧對厭氧的及需氧的革蘭陽性菌均有抗菌活性,敏感菌有金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌(包括對甲氧西林敏感及耐藥菌)、鏈球菌、腸球菌、單核細胞增多性李司特菌,細球菌、JK組棒狀桿菌和革蘭陽性厭氧菌,后者包括難辨梭狀芽孢桿菌和消化球菌,其活性譜范圍同萬古霉素相似。 【他格適藥物相互作用】 臨床實踐中,本藥常與其他類藥物同時使用,包括其他抗生素、降壓藥、麻醉劑、心臟病藥、降糖藥等,但未發(fā)現(xiàn)有不良的交叉反應(yīng)。 |