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氟康唑氯化鈉注射液(大扶康)功效與作用: 【大扶康適應(yīng)癥】 隱球菌病,包括隱球菌性腦膜炎及其他部位的隱球菌感染;系統(tǒng)性念珠菌病,包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染;粘膜念珠菌病,包括口咽部、食道、非侵入性支氣管肺部感染,念珠菌尿癥,皮膚粘膜和口腔慢性萎縮性念珠菌病;生殖系統(tǒng)念珠菌病,包括急性或復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。預(yù)防接受化療或放療的惡性腫瘤易感患者的真菌感染;皮膚真菌病,包括體癬、股癬、足癬、花斑癬、甲癬和皮膚念珠菌感染;免疫功能正常者的深部地方性真菌病。 【大扶康藥理作用】 大扶康為新型三唑類抗真菌藥,是真菌甾醇合成的強(qiáng)效特異性抑制劑,對(duì)真菌細(xì)胞色素P-450依賴酶的抑制作用具有高度選擇性。口服和靜脈注射對(duì)各種動(dòng)物真菌感染模型有效。 【大扶康藥物相互作用】 大扶康可使服用華法令的健康男性志愿者凝血酶原時(shí)間延長,建議嚴(yán)密監(jiān)測同時(shí)使用香豆素類抗凝血藥患者的凝血酶原時(shí)間。 健康志愿者同時(shí)口服磺酰脲類藥物后,大扶康顯示能延長其血清半衰期,糖尿病患者可同時(shí)使用大扶康和口服磺酰脲類藥物,但應(yīng)警惕患者發(fā)生低血糖的可能性。 使用大扶康的健康志愿者同時(shí)服用多劑量氫氯噻嗪后,可使大扶康血漿濃度增加40%。 大扶康和苯妥英鈉合用時(shí),可使苯妥英鈉的血藥濃度升高到具有臨床意義的水平,如需合用兩藥時(shí),應(yīng)監(jiān)測苯妥英鈉的血藥濃度,并調(diào)整苯妥英鈉的劑量使其血藥濃度維持在治療水平。 應(yīng)用多劑量大扶康時(shí),不會(huì)影響同時(shí)服用的口服避孕藥的效果。 與利福平合用時(shí),可導(dǎo)大扶康的曲線下面積減少25%,并使其半衰期縮短20%,對(duì)合用利福平的患者,應(yīng)考慮增加大扶康的劑量。 建議對(duì)合用環(huán)孢菌素和大扶康的患者,應(yīng)監(jiān)測其環(huán)孢菌素的血漿濃度。 接受高劑量茶堿治療或具有其它茶堿中毒危險(xiǎn)的患者,在合用大扶康時(shí)應(yīng)注意觀察其茶堿中毒癥狀;如果出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)相應(yīng)調(diào)整用藥方案。 由于合用特非那定和三唑類抗真菌藥的患者發(fā)生了嚴(yán)重心律失常-繼發(fā)性QTc間期延長,因此禁止400mg或更高劑量的大扶康與特非那定合用。當(dāng)大扶康每日服用劑量低于400mg并與特非那定合用時(shí),應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測特非那定的血藥濃度。 同時(shí)服用大扶康和西沙必利的患者可出現(xiàn)心臟不良反應(yīng),包括尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速。 大扶康與利福布丁合用可引起利福布丁血清濃度升高,也可引起葡萄膜炎,應(yīng)對(duì)合用兩藥的患者嚴(yán)密監(jiān)視。 大扶康與他克莫司合用可引起他克莫司血清濃度升高,也可引起腎毒性,應(yīng)對(duì)合用兩藥的患者嚴(yán)密監(jiān)視。 大扶康與齊多夫定合用可升高齊多夫定的血藥濃度,對(duì)同時(shí)服用兩藥的患者應(yīng)監(jiān)視齊多夫定相關(guān)性不良反應(yīng)的發(fā)生。 同時(shí)服用西沙必利,阿司米唑,利福布丁,他克莫司,或其他通過細(xì)胞色素P-450系統(tǒng)代謝的藥物時(shí),可導(dǎo)致這些藥物血清濃度升高。在缺乏明確資料的情況下,當(dāng)與大扶康合用時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎使用這些藥物。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視患者。 當(dāng)大扶康與食物,西咪替丁和抗酸藥同服時(shí),或因患者需要骨髓移植接受人體全輻射治療后服用氟康唑時(shí),并未出現(xiàn)大扶康有明顯臨床意義的吸收障礙。醫(yī)生應(yīng)對(duì)其它尚未研究但可能發(fā)生的藥物相互作用引起注意。 |