【優(yōu)泌樂25適應(yīng)癥】
優(yōu)泌樂25適用于需要胰島素治療的糖尿病患者。
【優(yōu)泌樂25用法用量】
用量使用劑量須由醫(yī)生根據(jù)患者病情而定。
優(yōu)泌樂25可在餐前即時(shí)注射。必要時(shí)，也可在飯后立即注射。優(yōu)泌樂25只能以皮下注射方式給藥。在任何情況下，優(yōu)泌樂25都不能采取靜脈輸注方式給藥。

皮下注射優(yōu)泌樂25后起效迅速，因此使用優(yōu)泌樂25時(shí)，注射時(shí)間與用餐時(shí)間可間隔很短。優(yōu)泌樂25的成
份中，精蛋白鋅賴脯胰島素(BASAL)的持續(xù)作用時(shí)間與基礎(chǔ)胰島素NPH相似。

對于不同個(gè)體或同一個(gè)體的不同時(shí)間，胰島素的作用時(shí)間不盡相同。因此，和其他胰島素制劑一樣，優(yōu)泌樂25的作用時(shí)間隨注射劑量、注射部位、血流情況、體溫及運(yùn)動會有所改變。
特殊人群
腎功能不全
在腎功能不全的情況下，可能會降低胰島素需求量。
肝功能不全
由于糖異生能力降低和胰島素分解減少，肝功能不全患者的胰島素需求量可能會減少;但
是，在慢性肝功能不全的患者中，胰島素抵抗的增加可能導(dǎo)致胰島素需求增加。
兒童
僅當(dāng)與重組人胰島素相比有預(yù)期的獲益時(shí)，才應(yīng)考慮對12歲以下的兒童使用優(yōu)泌樂25
給藥方法
皮下注射的部位為上臂、大腿、臀部及腹部。應(yīng)輪換注射部位，同一個(gè)注射部位每月注射
不能超過一次，以降低發(fā)生脂肪營養(yǎng)不良和皮膚淀粉樣變性的風(fēng)險(xiǎn)。
皮下注射優(yōu)泌樂25時(shí)須小心謹(jǐn)慎，不可將藥液注入血管中。注射完畢后，不要擠壓與按摩注射
部位。必須教育患者正確使用注射器

使用及操作說明：
為避免疾病傳播，即使更換了注射裝置上的針頭，每個(gè)筆芯或預(yù)裝注射筆也只能由同一名
患者使用。每次注射后，患者應(yīng)丟棄針頭。
(a)注射前
使用前將優(yōu)泌樂25筆芯在手心中旋轉(zhuǎn)10次、以180°反轉(zhuǎn)10次至其中的藥液呈均勻的混懸狀態(tài)或乳濁液。如未達(dá)到均勻混懸狀則重復(fù)上述動作直至混合均勻?yàn)橹�。容器�?nèi)的小玻璃珠有助于藥液的混勻，不得劇烈振搖筆芯，否則產(chǎn)生的泡沫將影響劑量的準(zhǔn)確測量。
應(yīng)經(jīng)常對藥液容器進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)團(tuán)塊或有粘結(jié)于瓶底或瓶壁類似“霜”的白色顆粒出現(xiàn)時(shí)，則不能使用。
筆芯
優(yōu)泌樂25筆芯不能與其他胰島素制劑混合。本裝置只能一次性使用，不能再次填充。
優(yōu)泌樂25筆芯應(yīng)與禮來的可重復(fù)使用注射筆式注射器搭配使用。不可以與其他可重復(fù)使用注射筆式注射器搭配使用，因?yàn)槠渌�注射筆的注射劑量準(zhǔn)確度未經(jīng)過驗(yàn)證。
在安裝筆芯、針頭以及注射胰島素時(shí)必須嚴(yán)格按照附在每一支胰島素注射筆中的使用說明進(jìn)行操作。
(b)注射
1.注射前請洗凈雙手。
2.選好注射部位。
3.用酒精棉球消毒注射部位皮膚。
4.拔下針頭的外帽。
5.將注射部位的皮膚用手撫平、崩緊，輕輕捏起，按操作說明皮下注射給藥。
6.按壓按鈕。
7.拔出針頭，輕輕按住注射部位數(shù)秒。不能揉搓注射部位。
8.注射完畢后，立即用針頭外帽拆卸針頭，妥善地將其丟棄處置。
9.輪換使用注射部位，同一部位一個(gè)月內(nèi)不超過一次。
【優(yōu)泌樂25注意事項(xiàng)】
?可追溯性
為提高生物制品的可追溯性，應(yīng)清楚記錄所用產(chǎn)品的名稱和批號
?任何情況下都不能以靜脈輸注方式給藥。
?患者改變所用的胰島素類型或品牌
患者改變所用的胰島素類型及品牌均須在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行。胰島素規(guī)格、品牌（生產(chǎn)廠家）、類型（常規(guī)、中效、長效等）、來源（動物、人、人胰島素類似物）或制備方法（重組DNA或動物來源）的改變可能需要對劑量進(jìn)行調(diào)整。
?低血糖和高血糖
長期糖尿病、強(qiáng)化胰島素治療，糖尿病神經(jīng)病變或使用β－受體阻滯劑等藥物時(shí)，可能使低血糖的早期預(yù)警癥狀改變或不顯著。
少數(shù)患者由動物源性胰島素?fù)Q用人胰島素時(shí)，低血糖早期預(yù)警癥狀的表現(xiàn)可能不明顯或與以往不同。不及時(shí)糾正低血糖或高血糖可導(dǎo)致意識喪失、昏迷，甚至死亡。
使用劑量不足或終止治療，尤其對胰島素依賴型糖尿病患者，可導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒，這種情況是潛在的致死因素。
?注射技術(shù)
必須指導(dǎo)患者對注射部位進(jìn)行連續(xù)轉(zhuǎn)換，以降低發(fā)生脂肪營養(yǎng)不良和皮膚淀粉樣變性的風(fēng)
險(xiǎn)。在發(fā)生以上不良反應(yīng)的部位注射胰島素后，存在胰島素吸收延遲和血糖控制惡化的潛
在風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，將注射部位突然改變?yōu)槲窗l(fā)生病變的區(qū)域，有導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。改變
注射部位后建議進(jìn)行血糖監(jiān)測，并可考慮對降糖藥物進(jìn)行劑量調(diào)整。
?胰島素用量和劑量調(diào)整
腎功能損害時(shí)，須減少胰島素用量。
由于糖異生作用和胰島素分解能力下降，肝功能損害時(shí)，胰島素用量須減少。但慢性肝功能損害的病人，胰島素抵抗增加，因此胰島素用量可能會相應(yīng)增加。
當(dāng)患者伴發(fā)其他疾病或情緒波動時(shí)，胰島素用量可能增加。
當(dāng)患者增加運(yùn)動或者改變?nèi)粘ｏ嬍�，胰島素用量需做相應(yīng)的調(diào)整。飯后即刻運(yùn)動會增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
?優(yōu)泌樂25與吡格列酮聯(lián)用
有報(bào)道噻唑烷二酮類（如吡格列酮）與胰島素聯(lián)用出現(xiàn)心力衰竭的病例，尤其是有心力衰竭發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。如果采用噻唑烷二酮類與優(yōu)泌樂25聯(lián)合治療，應(yīng)該關(guān)注患者心力衰竭方面的體征和癥狀，體重增加和水腫。如果有任何心功能惡化的癥狀出現(xiàn)，則應(yīng)停止噻唑烷二酮類的使用。
?避免用藥錯(cuò)誤
必須指導(dǎo)患者在每次注射前檢查胰島素標(biāo)簽，以避免優(yōu)泌樂與其他胰島素產(chǎn)品的意外混合
使用�；颊弑仨氃谧⑸涔P的劑量計(jì)數(shù)器上目視驗(yàn)證所注射的單位數(shù)。因此，患者自我注射
的要求是他們可以讀取注射筆上的劑量計(jì)數(shù)器。對于失明或視力不佳的患者，請尋求視力
良好且接受過胰島素裝置使用培訓(xùn)的人員的幫助。
?輔料
優(yōu)泌樂25每劑的鈉含量少于1mmol(23mg)，即基本上“無鈉
?對駕駛和操作機(jī)器能力的影響
低血糖可能降低患者的注意力和反應(yīng)力，因此在這種能力特別重要的情況下（如，開車或操作機(jī)器）可能會造成危險(xiǎn)。
應(yīng)當(dāng)告訴患者要采取措施以避免開車時(shí)出現(xiàn)低血糖，這對于那些低血糖預(yù)警癥狀不明顯或缺失的患者及經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者尤為重要，這些情況下應(yīng)建議不要開車。

?運(yùn)動員慎用。
?使用和操作說明
為避免可能的疾病傳播，每一支筆芯必須只能用于一位患者，即使給藥裝置已經(jīng)更換了針頭。
【優(yōu)泌樂25禁忌】
低血糖患者。
對賴脯胰島素及其他組分過敏的患者。
【優(yōu)泌樂25性狀】
優(yōu)泌樂25為白色或類白色無菌混懸液。
【優(yōu)泌樂25有效期】
36個(gè)月；開始使用后的有效期為28天。
【優(yōu)泌樂25批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字S20237011
【優(yōu)泌樂25生產(chǎn)企業(yè)】
禮來蘇州制藥有限公司