【柳氮磺吡啶腸溶片適應(yīng)癥】
1.潰瘍性結(jié)腸炎
治療輕至中度的潰瘍性結(jié)腸炎；在重度潰瘍性結(jié)腸炎中可作為輔助療法，亦可用于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的維持治療。
2.Crohn’s病（克隆病）
用于治療活動期克隆病，特別是那些累及結(jié)腸的患者。
3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
對水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和對水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(多關(guān)節(jié)型)。
【柳氮磺吡啶腸溶片用法用量】
服用劑量應(yīng)根據(jù)患者對治療的反應(yīng)情況及對藥物的耐受性決定，片劑應(yīng)在每日固定的時間服用，進(jìn)餐時服用為佳。先前未曾用柳氮磺吡啶片劑及腸溶片治療的患者，建議其在最初幾周內(nèi)逐漸增加劑量，使用腸溶片能降低胃腸道副作用的發(fā)生率。腸溶片不可壓碎及掰開服用。
潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn’s病
成人:
每天3~4g（12~16片），分次口服，用藥間隔應(yīng)不宜超過8小時為宜，為防止消化道不耐受，初始以每天1~2g（4~8片）的小劑量開始，如果每天超過4g（16片），應(yīng)警惕藥物的毒性會增加。
嚴(yán)重發(fā)作:每次1~2g（4~8片），每天3~4次，可與類固醇藥物合用，組成強(qiáng)化治療方案。
輕度及中度發(fā)作:每次1g（4片），每天3~4次。
緩解期：建議給予維持劑量以防癥狀重現(xiàn)，一般每天2~3次，每次1g（4片）。
兒童：
按每公斤體重每天40~60mg的劑量，分3~6次服用。
防止復(fù)發(fā)：按每公斤體重每天20~30mg的劑量，分3~6次服用。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
根據(jù)經(jīng)驗，臨床效果出現(xiàn)在治療后1~2個月內(nèi)，建議該腸溶片與止痛藥和，或非甾體類抗炎藥一起服用，至少到柳氮磺吡啶腸溶片的療效出現(xiàn)為止。
成人：
每次1g（4片），每天2次。腸溶片不可壓碎及掰開服用。開始治療時建議按下表增加每天的劑量：
若治療兩個月后未出現(xiàn)反應(yīng)，可將劑量增至每天3g（12片），每天超過2g時，應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測。
兒童：
目前不主張對青少年慢性關(guān)節(jié)炎使用柳氮磺吡啶腸溶片，必須使用時參照如下用法用量：6歲以上兒童30~50mg/公斤體重天，分2次口服，最大劑量為2g/天。
【柳氮磺吡啶腸溶片注意事項】
警告
1.肝功能不全、腎功能不全、血小板減少及粒細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)障礙患者不應(yīng)服用柳氮磺吡啶,除非其潛在獲益大于風(fēng)險。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、血紫質(zhì)癥、嚴(yán)重過敏、支氣管哮喘患者應(yīng)慎用。
2.柳氮磺吡啶用于全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒時可能引起血清病樣反應(yīng),因此不推薦用于此類患兒。
3.口服柳氮磺吡啶可抑制葉酸的吸收和代謝引起葉酸缺乏從而導(dǎo)致嚴(yán)重的血液系統(tǒng)障礙（如巨紅細(xì)胞癥和血細(xì)胞減少癥）,可以通過給予葉酸制劑使葉酸達(dá)到正常。
4.服用柳氮磺吡啶期間應(yīng)多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時服堿化尿液的藥物、失水、休克和老年患者應(yīng)用柳氮磺吡啶易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用柳氮磺吡啶。
5.對呋噻米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物過敏者慎用。
6.治療中須注意檢查：
(1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。
(2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查，觀察用藥效果及調(diào)整劑量。
(3)治療中定期進(jìn)行尿液檢查（每2~3日查尿常規(guī)一次）以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
(4)肝、腎功能檢查。
7.遇有胃腸道刺激癥狀，除強(qiáng)調(diào)餐后服藥外，也可分成小量多次服用，甚至每小時一次，使癥狀減輕。
8.根據(jù)患者的反應(yīng)與耐藥性，隨時調(diào)整劑量，部分患者可采用間歇治療（用藥二周，停藥一周）。
9.腹瀉癥狀無改善時，可加大劑量。
10.夜間停藥間隔不得超過8小時。
11.腎功能損害者應(yīng)減小劑量。
12.目前已觀察到暴露于柳氮磺吡啶或其代謝物美沙拉嗪的患者中，尿液異丙腎上腺素的液相色譜測量受到干擾，出現(xiàn)假陽性的檢測結(jié)果。柳氮磺吡啶及其代謝產(chǎn)物會干擾紫外線的吸收，尤其在340nm處；也會干擾在340nm波長附近采用煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）/煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP）測量紫外吸收的實驗室測定結(jié)果，常見的例子有尿素氮、氨氣、乳酸鹽脫氫酶（LDH）、羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）、葡萄糖的測定。在采用柳氮磺吡啶高劑量治療的患者中，甚至丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸激酶（CK-MB）、谷氨酸脫氫酶（GLDH）或者甲狀腺素的測量都可能受到干擾，因此應(yīng)對上述檢測使用的檢測方法與測試實驗室進(jìn)行協(xié)商。對于使用柳氮磺吡啶治療的患者，需結(jié)合臨床表現(xiàn)謹(jǐn)慎解釋上述實驗室測定結(jié)果。
【柳氮磺吡啶腸溶片禁忌】
對磺胺及水楊酸鹽過敏者、腸梗阻或泌尿系統(tǒng)梗阻患者、卟啉癥患者、2歲以下患者禁用柳氮磺吡啶。
【柳氮磺吡啶腸溶片性狀】
柳氮磺吡啶腸溶片為腸溶薄膜衣片，除去包衣后，顯黃色至棕黃色。
【柳氮磺吡啶腸溶片有效期】
24個月
【柳氮磺吡啶腸溶片批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H31020557
【柳氮磺吡啶腸溶片生產(chǎn)企業(yè)】
上海信誼天平藥業(yè)有限公司