泰舒達片選擇性的D2/D3多巴胺受體激動劑,提供有效的多巴胺能效應,補充多巴胺不足。
帕金森病(PD)是中老年常見的神經系統變性疾病嚴重影響患者的健康和活質量,隨著人口老齡化,帕金森病患者給社會及家庭帶來嚴重的精神和經濟負擔。
帕金森病是常見的老年病之一,6O歲以上的發病率約1000/10萬,并隨著年齡的增加而發病率增高。其主要病理改變是含色素的神經元變性缺失,以黑質致密部多巴胺(DA)能神經元變性為主,且遞質減少的程度與患者病情嚴重程度一致。其臨床表現為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢反射障礙等。目前普遍認為帕金森病的發病是多因素參與的結果,遺傳使易感性增加,但只有在環境因素及年齡老化的共同作用下通過氧化應激,線粒體功能衰退,鈣超載,興奮性氨機酸毒性,細胞凋亡及免疫異常等機制才使黑質DA能神經元大量變性而發病。
泰舒達片(
吡貝地爾緩釋片)唯一具有a2去甲腎上腺素能特性的D2/D3多巴胺受體激動劑。泰舒達為非麥角類多巴胺受體激動藥,作用于大腦多巴胺通路突觸后D3和D2受體,能使左旋多巴治療過程中出現的效果波動,異常運動,療效欠佳等情況減輕或消失。且改善震顫效果明顯,并能降低谷氨酰胺和Ach水平而保護神經元。
多巴胺受體激動劑對早期帕金森病患者具有重要的治療作用,其長期的副作用亦容易被接受,另外,多巴胺受體激動劑允許對有更多需要的晚期患者進行精細的調節口在出現帕金森病早期癥狀時不用左旋多巴而單獨使用多巴胺受體激動劑,以及在晚期患者中與左旋多巴聯合使用,都具有良好的療效,促使我們繼續使用該類藥物,但是在帕金森病應用指征靈活性、副作用和劑量調整方案方面,不是所有的多巴胺受體激動劑都具有相同的使用特性,按照這三方面的主要特性以及在法國的使用經驗,泰舒達片50mg(吡貝地爾)可能是一種最方便的多巴胺受體激動劑,適合帕金森病患者在日常治療中使用。
1、帕金森。
單獨治療:泰舒達片50mg,每日3-5片。
聯合左旋多巴治療泰舒達片50mg,每日1-3片
2、病理性認識功能障礙--注意力和記憶力障礙神經感覺功能障礙--眩暈、耳鳴;視網膜缺血性表現。
泰舒達片50mg,第日一片,嚴重病例每日二片。