銀屑病又稱牛皮癬，是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。特征性損害為紅斑、丘疹或斑塊上覆蓋有多層銀白色鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮、背部，嚴重皮損可泛發(fā)全身。銀屑病不但危害患者的身體健康，還嚴重的傷害了患者的身心健康。方希阿維A膠囊具有促進表皮細胞分化和增殖等作用，嚴重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。

    阿維A是依曲替醋的代謝活性酸，屬第二代芳香維A酸類藥物，治療銀屑病特別是頑固性斑塊狀銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病等嚴重型銀屑病有較好療效。其具有調(diào)節(jié)皮膚增生和分化的作用，可使銀屑病角化不全的表皮正常化；還可促進淋巴細胞和單核細胞分化，激活巨噬細胞和表皮朗格漢斯細胞，調(diào)整病變部位的炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)。

    2009年9月至2011年3月,采用阿維A膠囊(商品名:方希,重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn))聯(lián)合窄譜中波紫外線(NB-UVB)治療尋常型銀屑病72例,療效滿意,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1入選標準:年齡18～65歲,符合尋常型銀屑病的診斷標準。病例排除標準:①在1個月內(nèi)曾使用其他維A酸制劑、免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療者;②妊娠、哺乳期婦女及計劃在治療期間3年內(nèi)生育的育齡期婦女;③治療前肝、腎功能及血脂異常者;④伴有其他嚴重疾病者;⑤總療程不足8周者;⑥對UVB高度敏感者。1.2一般資料:72例入選患者均為我科門診患者,隨機分為聯(lián)合治療組和對照組,在性別、年齡、病程及癥狀、體征、嚴重程度上比較差異無統(tǒng)計學意義。聯(lián)合治療組37例,男22例,女15例,年齡22～58歲,平均33.1歲,病程7個月～26年,平均12.2年。對照組35例,男20例,女15例,年齡23～56歲,平均32.6歲,病程6個月～29年,平均11.8年【1】。

    NB-UVB聯(lián)合應(yīng)用方希阿維A膠囊可以產(chǎn)生協(xié)同作用，可增加患者對光療的敏感性，減少光療的量和縮短治療的時間， 同時減少方希阿維A膠囊的副作用發(fā)生。本研究NB-UVB聯(lián)合應(yīng)用方希阿維A膠囊總有效率為88.9％、比文獻報道的王長亮等人單獨使用NB-UVB治療尋常型銀屑病的有效率高，與國內(nèi)謝勇等人報導的NB-UVB聯(lián)合小劑量方希阿維A膠囊治療尋常型銀屑病的總有效率90.5％相當，且起效時間、不良反應(yīng)、復發(fā)率明顯優(yōu)于對照組，能迅速控制病情，縮短療程，減少副作用，但遠期療效還需進一步臨床觀察。

    [1] 文章資料來源：《臨床醫(yī)學》2011年第12期 張永兵 潘敏 《阿維A膠囊聯(lián)合NB-UVB治療尋常型銀屑病的療效觀察》。

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