我科2003年5月~2004年3月應(yīng)用派瑞松治療皮炎、濕疹等皮膚病80例，取得滿意療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組160例皮炎、濕疹患者，隨機(jī)分為兩組。其中治療組80例，男47例，女33例；年齡4個(gè)月~75歲，平均32.7歲；病程2天~3年，平均8個(gè)月。對照組80例，男46例，女34例；年齡5~70歲，平均34.6歲；病程7個(gè)月~3.5年，平均7.2個(gè)月。兩組患者年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無顯著性。所有患者均皮損局限且無嚴(yán)重內(nèi)臟疾病，治療前1周內(nèi)未局部使用過或1個(gè)月內(nèi)未全身應(yīng)用抗生素、抗真菌藥或皮質(zhì)類固醇治療。

　　1.2 治療方法 治療組：給予派瑞松霜于患處局部涂擦，每天2次；對照組為氟氫松霜每天2次涂擦患處。兩組用藥均來源于我院藥房，療程3周。于治療的第1、7、14、21天分別對患者作臨床癥狀與體征的評價(jià)，并認(rèn)真記錄。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)為自覺癥狀：瘙癢；體征：紅斑、丘疹、滲出、糜爛、浸潤或苔蘚化、角化脫屑等；評分標(biāo)準(zhǔn)為四級評分：0=無，1=輕度，2=中度，3=重度；評估后計(jì)算積分值：積分值=（治療前分?jǐn)?shù)-治療后分?jǐn)?shù)）/治療前分?jǐn)?shù)×100%。治愈為積分值減少＞95%，顯效為積分值減少61%~95%，有效為積分值減少30%~60%，無效為積分值減少＜30%。其中痊愈、顯效、有效作為總有效率統(tǒng)計(jì)。

　　2 結(jié)果

　　2.1治療效果 治療組80例，痊愈68例（85.0%），顯效6例（7.5%），有效5例（6.3%），無效1例（1.3%）。對照組80例，痊愈23例（28.8%），顯效17例（21.3%），有效21例（26.3%），無效19例（23.8%）。兩組總有效率比較χ2=23.42，P＜0.01，差異有非常顯著性。

　　2.2 不良反應(yīng) 治療組患者療程結(jié)束時(shí)均未出現(xiàn)不良反應(yīng)；對照組有4例（5%）患處出現(xiàn)輕度毛細(xì)血管擴(kuò)張。

　　3 討論

　　皮炎、濕疹均屬于過敏性或變應(yīng)性皮膚病，病因復(fù)雜且易合并感染［1］。本臨床觀察所選患者均皮損局限，在千方百計(jì)去除病因的同時(shí)，應(yīng)選用不良反應(yīng)較小且療效好的外用藥物。

　　派瑞松霜的主要成分為0.1%的曲安奈德和1%的硝酸益康唑，曲安奈德是一種中效的糖皮質(zhì)類固醇激素，具有迅速而強(qiáng)效的抗炎、止癢、抗過敏、抗?jié)B出等作用；硝酸益康唑具有廣譜的抗真菌作用，對G+菌也有效。而氟氫松的主要成分為醋酸氟氫松，屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，具有較強(qiáng)的止癢、抗過敏等作用，但長期使用可增加對感染的易感性，當(dāng)皮炎、濕疹合并感染時(shí)，其抗菌作用弱于派瑞松。

　　筆者在觀察中注意到，派瑞松的抗炎、抗過敏、抗真菌作用在治療皮炎濕疹時(shí)起到了極好的相互協(xié)同作用，且不良反應(yīng)小，療效好，值得臨床推廣。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第4期；《派瑞松治療皮炎、濕疹臨床分析》；黃娟

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