• 尤脫欣價(jià)格
• 如何購買

• 臨床療效
• 詳細(xì)說明書

【摘要】目的：觀察聚焦超聲治療外陰尖銳濕疣的臨床效果。方法：選取在我院婦產(chǎn)科在月經(jīng)干凈后3~7天取病變組織活檢和陰道分泌物檢查診斷為尖銳濕疣的患者108例，通過重慶海富技術(shù)有限公司生產(chǎn)的CZF型聚焦超聲治療儀進(jìn)行超聲治療。治療后的創(chuàng)面涂以燒傷膏，保持會陰清潔。治療后的隨訪：一周一次，隨訪3次，一月一次，隨訪3月，治療后半年和一年各隨訪一次。根據(jù)患者的癥狀和體征變化評定出指數(shù)，計(jì)算出療效指數(shù)。結(jié)果：108例聚焦超聲治療外陰尖銳濕疣的總有效率為94.44%，6例無效病例是因?yàn)?/span>3個(gè)月前進(jìn)行過微波治療。結(jié)論：聚焦超聲治療外陰尖銳濕疣的一種新方法，治療效果明顯。

【關(guān)鍵詞】聚焦超聲；外陰尖銳濕疣；臨床應(yīng)用

外陰尖銳濕疣是我國臨床性傳播疾病之一，傳播性非常廣。外陰尖銳濕疣主要原因是人乳頭瘤病毒(HPV)引起的丘疹樣外陰病變，臨床初期一般為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹，隨著病變的演化，病灶會逐漸增多，最后呈現(xiàn)菜花狀及雞冠狀，顏色也會變粉紅或灰白。人乳頭瘤病毒的感染主要因?yàn)檫^早性交和性伙伴多個(gè)及其它不良生活習(xí)慣如吸煙等致使免疫力低下等。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上治療外陰尖銳濕疣常采用物理療法來祛除疣體，改善患者的癥狀和體征，這些物理療法種類比較繁多，例如激光、冷凍、微波、高頻電刀等等，但比較容易復(fù)發(fā)。臨床上也采用藥物療法或物理加藥物療法，也容易復(fù)法。近年來隨著聚焦超聲這種微創(chuàng)治療新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，也開始應(yīng)用于外陰尖銳濕疣的治療，本文通過所在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)引進(jìn)聚焦超聲治療儀108例，依據(jù)一定的療效評判標(biāo)準(zhǔn)，觀察治療效果，有效抑制了微小病變和亞臨床HPV感染的發(fā)展，為患者減輕痛苦。

1 資料與方法

1.1 一般資料。經(jīng)婦科門診診斷為尖銳濕疣的108例患者。平均年齡為38歲，最大年齡68歲，最小年齡17歲。最長病程4個(gè)月，最短病程3天，平均病程28天。要求患者一個(gè)月內(nèi)未接受其他方法治療。臨床上的一般表現(xiàn)為外陰局部瘙癢、疼痛婦科常規(guī)體檢可以檢查到患者的大小陰唇、會陰、尿道口和肛門等外出現(xiàn)紅診，部分部位出現(xiàn)菜花狀、毛刺狀和結(jié)節(jié)狀等癥狀。

1.2 治療方法。在月經(jīng)干凈后3~7天取病變組織活檢和陰道分泌物檢查。重慶海富技術(shù)有限公司生產(chǎn)的CZF型聚焦超聲治療儀進(jìn)行超聲治療。常規(guī)消毒外陰病變部，取截石位在局麻下進(jìn)行治療，調(diào)節(jié)治療儀的參數(shù)，將治療頭對準(zhǔn)并緊貼小陰唇內(nèi)側(cè)，大小陰唇問溝和會陰，由病變部向正常區(qū)邊緣進(jìn)行線性掃描。掃描頻率為5mm/s。掃描范圍一般需超過病變邊緣2mm，治療后的創(chuàng)面涂以燒傷膏，保持會陰清潔。

1.3 療效評價(jià)。治療后定期隨訪，觀察治療的效果，對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)處理。治療后的隨訪：一周一次，隨訪3次，一月一次，隨訪3月，治療后半年和一年各隨訪一次。將患者的癥狀和體征變化作為療效的評定指標(biāo)，通過公式療效指數(shù)=(治療前合計(jì)分值-治療后合計(jì)分值)/治療前合計(jì)分值×100%計(jì)算出療效指數(shù)。療效指數(shù)＞90%表示效果非常好；療效指數(shù)60~89%表示療效良好；療效指數(shù)20~59%表示療效一般；療效指數(shù)＜20%表示療效無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法。所有數(shù)據(jù)通過整理，使用EXCEL等軟件處理。

2 結(jié)果

108例聚焦超聲治療外陰尖銳濕疣的總有效率為94.44%，6例無效病例是因?yàn)?/span>3個(gè)月前進(jìn)行過微波治療。

3 討論

3.1 外陰尖銳濕疣的患病因素。外陰尖銳濕疣是由HPV感染引起的病變，患病率逐年上升，年增長率高達(dá)30%左右。病變因素非常復(fù)雜，包括各種環(huán)境因素和社會因素，主要是過早性交和性伙伴多個(gè)及其它不良生活習(xí)慣如吸煙等原因。積極預(yù)防、及早診斷和徹底治療是當(dāng)前外陰尖銳濕疣的實(shí)際臨床意義。

3.2 外陰尖銳濕疣的治療現(xiàn)狀。目前，外陰尖銳濕疣的診斷非常簡單，一般門診都能診斷。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上治療外陰尖銳濕疣常采用物理療法來切除尖銳濕疣表面贅生物，改善患者的癥狀和體征，這些物理療法種類比較繁多，例如激光、冷凍、微波、高頻電刀等等，但比較容易復(fù)發(fā)。也采用藥物療法例如表面化學(xué)藥物治療或物理加藥物療法，也容易復(fù)法。臨床上急切進(jìn)一步尋找降低復(fù)發(fā)率外陰尖銳濕疣的治療方法。

3.3 聚焦超聲治療對外陰尖銳濕疣的貢獻(xiàn)。聚焦超聲治療技術(shù)是一種新型微創(chuàng)外科治療技術(shù)，臨床上使用非常廣泛。它的特點(diǎn)是組織穿透性好、定位性準(zhǔn)確和能量沉積性高。通過聚焦技術(shù)將超聲定位于真皮層的靶組織內(nèi)，再由內(nèi)向外破壞皮膚層的病灶，使用超聲技術(shù)瞬間溫度45℃~60℃將大部分細(xì)胞喪失其全部生理功能，切斷疣體的營養(yǎng)供應(yīng)，有效的破壞病毒。聚焦超聲治療可以誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞功能或數(shù)量的改變，從而增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫能力。

4 結(jié)論

聚焦超聲治療外陰尖銳濕疣的一種新方法，治療效果明顯。聚焦超聲治療外陰尖銳濕疣的治愈率高，復(fù)發(fā)率低。聚焦超聲是一種容易掌握，容易控制的技術(shù)，聚焦超聲也是一種比較環(huán)保，無電離輻射、無煙霧、無氣味的治療方式，治療過程比較輕松，患者也感覺不到疼痛，治療過程中患者的心理和生理痛苦較小，不會產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)和生理痛苦。

(簡晨龍，李小梅，聚焦超聲治療外陰尖銳濕疣108例臨床療效觀察[J]按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)2012年1月 第3卷第1期(下)總第25期：62)

TAG：外陰尖銳濕疣 外陰尖銳濕疣治療