尋常型痤瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，臨床上以面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫為特征，祖國醫(yī)學(xué)對(duì)該病的治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。筆者于2009年5月~2011年5月間，采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療尋常型痤瘡54例，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

99例患者均來自本中心皮膚科門診，皮疹以顏面部為主，部分累及頸項(xiàng)及上胸部、背部。治療組54例，其中男28例，女26例；年齡13歲~36歲，平均（25.36±5.60）歲；病程1個(gè)月~10 個(gè)月，平均（3.6±1.7）個(gè)月。對(duì)照組54例，其中男27例，女27例；年齡15歲~35歲，平均（20.0±3.5）歲；病程15 d~10 個(gè)月，平均（2.1±1.6）個(gè)月。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有病例均符合《臨床皮膚病學(xué)》中尋常型痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并按皮疹數(shù)目分為輕、中、重度，輕度：主要皮疹為粉刺，皮疹數(shù)目不超過30個(gè)；中度：主要皮疹為粉刺，并有丘疹和膿皰，皮疹數(shù)目31個(gè)~50個(gè)；重度：丘疹和膿皰數(shù)目較多，皮疹總數(shù)51個(gè)~100個(gè)，并可見結(jié)節(jié)或囊腫。治療組輕度18例，中度30例，重度6例。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①妊娠、哺乳期婦女；② 聚合性痤瘡和壞死性痤瘡及繼發(fā)性痤瘡；③用藥前1周使用過其他治療痤瘡的藥物或?qū)χ委燄畀徲杏绊懙乃幬镎撸?/span>④有肝、腎等系統(tǒng)等疾患。

2 治療方法

2.1 治療組

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療，同時(shí)配合局部外搽氯霉素酊。壯醫(yī)藥線（均采用廣西民族醫(yī)藥研究所制的壯醫(yī)藥線），主穴：根據(jù)皮疹形狀或腫脹的范圍，沿皮疹周邊選取3個(gè)~5個(gè)點(diǎn)成一組穴位，組穴相連呈蓮花狀故名蓮花穴。配穴：曲池、合谷、血海等，隨癥加減，每天1次，治療5 d，休息2 d，治療4周后觀察結(jié)果。

2.2 對(duì)照組

予口服紅霉素治療，劑量為每次0.25 g，每日3次，飯后服用，同時(shí)配合局部外搽氯霉素酊，同樣治療4周后觀察結(jié)果。

3 療效分析

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》 中痤瘡的療效標(biāo)準(zhǔn)判定。痊愈：治療后皮疹總數(shù)減少90%以上；顯效：治療后皮疹總數(shù)減少60%~89%；好轉(zhuǎn)：治療后皮疹總數(shù)減少30%~59%；無效：治療后皮疹總數(shù)減少30% 以下或加重。

3.2 治療結(jié)果

3.2.1 兩組臨床療效比較

治療組中，痊愈17例，顯效26例，好轉(zhuǎn)5例，無效6例，總有效率88.89%；對(duì)照組中，痊愈10例，顯效l7例，好轉(zhuǎn)12例，無效l5例，總有效率72.22%。兩組比較，經(jīng)χ²檢驗(yàn)，P＜0.05。

3.2.2 不良反應(yīng)

治療組無不良反應(yīng)，對(duì)照組部分患者有胃腸道反應(yīng)，還能耐受，能堅(jiān)持治療。

4 體會(huì)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，尋常型痤瘡主要是痤瘡丙酸桿菌引起的皮脂腺炎癥反應(yīng)，西醫(yī)多采用抗生素治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痤瘡早期多為肺胃蘊(yùn)熱，熱蒸頭面，而生粉刺、丘疹、膿皰，后期則為氣血郁滯，痰瘀結(jié)聚，發(fā)于面部則為結(jié)節(jié)、囊腫。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法，是采用壯族藥物炮制成的藥線，點(diǎn)燃后形成圓珠狀炭火，直接灼灸患者體表之穴位或部位，以治療疾病的一種治療方法，該療法具有祛風(fēng)止癢、散結(jié)消腫、活血化瘀等功效 ，在早期用該法在皮疹局部用蓮花穴能引郁熱之氣外發(fā)，配合合谷、曲池清肺胃之熱而起效，后期用本法局部蓮花穴配合血海能散結(jié)消腫、活血化瘀而收功。筆者認(rèn)為，該療法是通過熱力和藥物對(duì)局部病位或穴位的刺激，綜合作用而達(dá)到治療效果，而且具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，是非常具有推廣應(yīng)用價(jià)值的民間傳統(tǒng)療法。（陳紅路，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療尋常型痤瘡54例[M]中醫(yī)外治雜志2012年6月第21卷第3期 P43）

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