維胺脂和阿達(dá)帕林(達(dá)芙文)聯(lián)合治療痤瘡120例療效觀察

來源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2006/9/7 14:00:00

史小俊

江蘇儀征南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科

【摘要】

目的探討維胺脂和阿達(dá)帕林(達(dá)芙文)聯(lián)合治療痤瘡的療效。

方法治療組口服維胺脂，外用阿達(dá)帕林凝膠;對照組口服紅霉素，外用0.05%維甲酸。

結(jié)果治療組有效率96.67%，對照組有效率83.33%（P<0.05）。

結(jié)論維胺脂聯(lián)用阿達(dá)帕林療效好，為治療痤瘡的較好療法。

　　痤瘡為皮膚美容門診中常見病之一，療法多、療效不一。筆者采用維胺脂和阿達(dá)帕林(達(dá)芙文)聯(lián)合治療痤瘡120例，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

　　1.1 一般資料選擇我科2003年1月～2004年10月門診病例，均符合尋常痤瘡診斷，近4周未采用任何療法，所有病例均不含對維胺脂及紅霉素過敏及耐受者、妊娠者、肝功能及血脂異常者。年齡14～46歲，平均21.3歲。隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組60例，男25例，女35例;對照組60例，男21例，女39例。兩組病例一般資料差異無顯著性。

　　1.2 治療方法所有病例均囑其忌食辛辣食品，勿擠壓皮損處。治療組口服維胺脂膠囊（重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)）25mg，3次/d，外用阿達(dá)帕林凝膠（達(dá)芙文），2次/d。對照組口服紅霉素0.125g，2次/d，外用0.05%維甲酸（本院制），2次/d。連續(xù)治療8周，患者每10天復(fù)診1次，觀察療效。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 第8周總體評價療效，以皮損減少總數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，皮損減少>90%為痊愈，減少60%～89%為顯效，減少20%～59%為好轉(zhuǎn)，減少<20%為無效。有效率為痊愈加顯效加好轉(zhuǎn)例數(shù)的百分?jǐn)?shù)合并計算得到。

2 結(jié)果

　　2.1 治療結(jié)果見表1。

　　表1 治療組與對照組療效比較（略）

　　治療組有效率為96.67%，對照組有效率為83.33%，兩組比較χ 2 =5.95，P<0.05，治療組與對照組比較差異有顯著性。

　　2.2 不良反應(yīng) 治療中治療組有8例出現(xiàn)口唇干燥，輕度脫屑;2例外用阿達(dá)帕林凝膠后有灼熱感。對照組有7例出現(xiàn)胃部不適，惡心，停藥后消失;9例外用0.05%維甲酸后用藥部位發(fā)紅，皮膚干燥，停藥后逐漸消失。

3 討論

　　痤瘡好發(fā)于青年男女，為毛囊皮脂腺慢性炎癥。發(fā)病因素包括內(nèi)分泌因素、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化及微生物感染等。（1）維胺脂具有促進(jìn)上皮細(xì)胞生成分化，降低皮脂分泌度，抑制皮脂腺導(dǎo)管上皮過度角化，抑制痤瘡丙酸桿菌生長的作用［1］。（2）阿達(dá)帕林為人工合成的第三代維A酸類藥物，為穩(wěn)定的苯甲酸衍生物，其作用于角質(zhì)形成細(xì)胞的分化，使毛囊角化正常，抑制粉刺形成并溶解粉刺，減小毛囊直徑，使角質(zhì)層疏松，加速分次排出，抑制皮脂腺增生及炎癥反應(yīng)，從而有效治療痤瘡。其外用劑型為0.1%阿達(dá)帕林凝膠。大量臨床資料表明阿達(dá)帕林對輕中度痤瘡及炎性、非炎性皮損有較好療效。其外用療效優(yōu)于維甲酸類。并可用于口服藥治療痤瘡?fù)Ｖ怪委熀蟮木S持治療［2］。（3）阿達(dá)帕林外用安全性好，局部灼燒感、紅斑、水腫、干燥脫屑等不良反應(yīng)均較維甲酸低且程度較輕，有較好的治療效果［3］。臨床觀察表明:維胺脂聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠治療痤瘡優(yōu)于口服紅霉素外用維胺酸，不失為治療痤瘡的有效療法。

參考文獻(xiàn)

1 趙辨.臨床皮膚病學(xué)，第3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001，935.

2 潘政.維胺酯與維胺酯乳膏聯(lián)合治療痤瘡.中華皮膚科雜志，2002，35（4）:325.

3 Cun Life WJ.A new topical retinoid-why a new topical aene therapy.Br Dermatol，1998，139（52）:1-2.

中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志 2004 年 12 月第 1 卷第 4 期