淺談?lì)B固性角膜病的治療方法

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/9/30 10:38:00

　　角膜病是所有角膜性疾病的總稱，在臨床上根據(jù)病因、臨床癥狀、病理改變等因素的不同對(duì)角膜病有許多的分類方法，治療也要根據(jù)癥狀的不同來選擇適合的治療方式，下面我們來了解一下頑固性角膜病的治療!

　　1.角膜燒灼法

　　在0.5%的卡因表面麻醉下，用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍(即需要燒灼的范圍)。可選用10～30%三氯醋酸、5～7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等，燒灼潰瘍處，使?jié)⒚嫔系牟≡⑸锱c壞死組織凝固脫落。在燒灼過程中注意保護(hù)健康角膜。每2～3天可燒灼一次，4～5次為1療程。

　　2.冷凍法

　　表面麻醉后，用熒光染色確定冷凍范圍。用-60～-80℃冷凍頭進(jìn)行冷凍。冷凍時(shí)間一般為5～10秒;冷凍點(diǎn)數(shù)視潰瘍面積大小而定，每次一般不超過10個(gè)冷凍點(diǎn)。

　　3.膠原酶抑制劑的應(yīng)用

　　近年研究證明，在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中，膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維，影響潰瘍的愈合。因此，對(duì)久治不愈的角膜潰瘍，可試滴膠原抑制劑。如2～3%半胱氨酸，0.5～2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na,Ca)、0.5%硫酸鋅等，也可用自家血、青霉胺、麩氨基硫液(gluta thione)等點(diǎn)眼。

　　4.手術(shù)

　　(1)小結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。

　　當(dāng)角膜潰瘍有穿孔危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥，以降低眼壓，防止穿孔，必要時(shí)作結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。如已穿孔，并有虹膜脫出時(shí)，可作虹膜切除兼結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。遮蓋術(shù)式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。

　　(2)治療性角膜移植術(shù)

　　對(duì)于長(zhǎng)期不愈的頑固性角膜潰瘍，視力在0.1以下，角膜后層正常，可行治療性板層角膜移植術(shù);對(duì)有穿孔危險(xiǎn)或已穿孔者，有新鮮角膜材料時(shí)，可行穿透角膜移植術(shù)。

　　(3)醫(yī)用粘合劑的應(yīng)用;

　　對(duì)2毫米以內(nèi)的穿孔病例，可試用粘合劑促進(jìn)愈合。

　　目前臨床上針對(duì)頑固性角膜病的治療方法大致如上，角膜病患者朋友應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方式，積極配合對(duì)癥治療以盡快康復(fù)!

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