鹽酸普拉克索片(森福羅)選擇性非麥角類多巴胺受體激動劑,已被批準(zhǔn)用于特發(fā)性帕金森病的治療,能減輕患者的癥狀和體征,可以單獨或與左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用。森福羅是全球處方量較大的多巴胺受體激動劑,其臨床療效和耐受性得到大量循證醫(yī)學(xué)的支持。
鹽酸普拉克索片(森福羅)治療帕金森病已有10年的歷史,迄今為止約有200多萬病人年的使用經(jīng)驗。在目前所有的抗帕金森病藥物中,就療效而言,在早期帕金森病患者中作為起始治療,綜合癥狀控制和預(yù)防運(yùn)動并發(fā)癥這兩方面,鹽酸普拉克索片的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)是充分的;在多巴胺受體激動劑中,就安全性而言,鹽酸普拉克索片作為非麥角類藥物,目前尚無明確的麥角類激動劑相關(guān)的心臟瓣膜病變的不良反應(yīng);此外,臨床試驗證實森福羅對于PD中出現(xiàn)的難治性震顫和PD患者伴發(fā)的抑郁癥狀也有改善作用鹽酸普拉克索片絕對生物利用度高,血漿蛋白結(jié)合率低,肝臟代謝有限(和CYP450沒有相互作用),就藥物相互作用而言,避免了與影響血漿蛋白結(jié)合或影響CYP450的藥物之間的干擾。
當(dāng)腎功能損害的患者服用鹽酸普拉克索片時,建議減少劑量。幻覺為多巴胺能受體激動劑和左旋多巴治療的副反應(yīng)。應(yīng)告知患者可能會發(fā)生幻覺(多為視覺上的)。對于晚期帕金森病,聯(lián)合應(yīng)用左旋多巴,可能會在本品的初始加量階段發(fā)生運(yùn)動障礙。如果發(fā)生上述副反應(yīng),應(yīng)該減少左旋多巴用量。
鹽酸普拉克索片(森福羅)與嗜睡和突然睡眠發(fā)作有關(guān),尤其對于帕金森病患者。在日常活動中的突然睡眠發(fā)作,有時沒有意識或預(yù)兆,但是這種情況很少被報導(dǎo)。必須告知患者這種副反應(yīng),建議其在應(yīng)用本品治療的過程中要謹(jǐn)慎駕駛車輛或操作機(jī)器。已經(jīng)發(fā)生過嗜睡和/或突然睡眠發(fā)作副反應(yīng)的患者,必須避免駕駛或操作機(jī)器,而且應(yīng)該考慮降低劑量或終止治療。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:由于可能的累加效應(yīng),當(dāng)患者在服用鹽酸普拉克索片(森福羅)時應(yīng)慎用其它鎮(zhèn)靜類藥物或酒精。有精神障礙的患者,如果潛在的益處大于風(fēng)險,應(yīng)僅用多巴胺能受體激動劑進(jìn)行治療。森福羅應(yīng)避免與抗精神病藥物同時應(yīng)用。