耳蝸前庭功能紊亂主要表現(xiàn)為眩暈、平衡障礙、眼震,伴或不伴耳鳴、聽力障礙,是神經(jīng)科、五官科醫(yī)師經(jīng)常遇到的一組疾患。傳統(tǒng)治療方法有應(yīng)用前庭抑制、血管擴(kuò)張藥物及對(duì)癥支持治療等,但療效并不肯定、持久。近有報(bào)道,阿米三嗪—蘿巴新治療耳蝸前庭疾患,療效顯著,且安全性好。
方法:阿米三嗪30毫克及蘿巴新10毫克,每天1次,連續(xù)使用3個(gè)月。
阿米三嗪是哌嗪衍生物,能刺激頸動(dòng)脈體,加強(qiáng)肺泡通氣,調(diào)節(jié)肺血管舒縮性能,改善肺通氣血流比例,提高動(dòng)脈氧分壓和氧含量。蘿巴新為蛇根木生堿,可調(diào)節(jié)周圍微循環(huán)灌注及組織代謝。兩者合用可明顯增加動(dòng)脈血的血氧分壓,并在組織水平增加細(xì)胞對(duì)氧的利用,阿米三嗪—蘿巴新能明顯緩解患者眩暈、耳鳴、眼震,改善有聽力減退患者電測(cè)聽檢查結(jié)果,治療3個(gè)月較治療1個(gè)月療效更為顯著。
早在20世紀(jì)80年代,國外已有臨床研究證實(shí)阿米三嗪—蘿巴新能有效治療前庭紊亂,因病例數(shù)較少,未引起重視。近年來,阿米三嗪—蘿巴新在治療腦血管疾病,特別是與血管性病因和腦老化有關(guān)的認(rèn)知功能障礙方面取得長足進(jìn)展。由于前庭感受器的感覺細(xì)胞與腦細(xì)胞一樣對(duì)缺氧特別敏感,因此,阿米三嗪—蘿巴新治療前庭紊亂的有效性重新得到重視。