里亞美專題 >> 重組人干擾素α-2b凝膠治療生殖器皰疹療效觀察
重組人干擾素α-2b凝膠治療生殖器皰疹療效觀察
- 來源： 百濟新特藥房網 發布時間：2010-2-11 8:57:00
1 資料與方法
1.1 一般資料及分組 所有患者均根據典型的臨床癥狀和體征確診，均無嚴重心、肝、腎等重要臟器損害或糖尿病；女性患者無妊娠或哺乳；無重組人干擾素α-2b和噴昔洛韋過敏史；局部無合并其他細菌或真菌感染；治療前2周內均未系統或局部使用抗病毒藥和免疫調節藥。皮疹部位：男性主要發生在龜頭、冠狀溝、包皮，女性主要發生于陰唇、陰道口及肛周。對符合納入標準的58例患者按就診順序分為治療組和對照組。治療組32例，男22例，女10例，平均年齡31歲，平均病程2.8周；對照組26例，男18例，女8例，平均年齡31.7歲，平均病程2.9周。兩組患者性別、年齡、病程等大體相似。
1.2 治療方法 治療組用重組人干擾素α-2b凝膠(尤進安，合肥兆科藥業有限公司生產，1.0 ×105U/g，每支5g)，對照組用1％ 噴昔洛韋乳膏(可由，上海復星朝暉藥業有限公司生產，每支10g)。用法：局部洗凈后，涂藥于患處，每次涂藥后按摩患處2～3分鐘以幫助藥物吸收。每日4次，連續用藥1周，未痊愈者再用藥l周。治療期間忌食辛辣食物及飲酒，禁止性生活。
1.3觀察內容 所有患者均于治療后第3、5、7、10、14天來門診復診，觀察有無新水皰發生、自覺癥狀消失時間、開始結痂時間、完全脫痂時間、有無不良反應，并作記錄。
1.4 療效判斷標準 痊愈：完全脫痂。顯效：開始結痂。
2結果
2.1 療效分析 治療組與對照組在治療7d時治愈率差異無統計學意義(x2=2.0l，P>0.05)，治療l4d時兩組病例均全部治愈，但治療7d時， 兩組緩解局部疼痛的作用差異有高度統計學意義(x2=14.32，P<0.01)，開始結痂時間差異有統計學意義(x2=5.57，P<0.05)。詳見表1（略）。
2.2 不良反應 治療組有3例，對照組有2例出現用藥后局部輕度瘙癢、疼痛和灼熱感，癥狀均較輕，無需處理，未影響治療。
3討論
近年來，國內生殖器皰疹的發病率有增高趨勢，目前的抗病毒藥物并不能徹底治愈，而且研究表明HSV感染者存在免疫異常，因此調節機體免疫功能是控制GH的關鍵。噴昔洛韋為核昔類抗病毒藥，它在病毒感染細胞內可競爭性抑制單純皰疹病毒多聚酶，從而迅速減輕由單純皰疹病毒感染引發的皮膚癥狀。
重組人干擾素α-2b具有廣譜抗病毒、抑制細胞增殖以及調節免疫等作用。它通過與細胞表面的特異性膜受體結合而誘導細胞產生多種抗病毒蛋白， 進而切斷病毒mRNA和抑制病毒蛋白的翻譯，從而抑制病毒在細胞內的復制。重組人干擾素α-2b凝膠涂于患病部位，直接作用于皰疹病毒及周圍組織，抗病毒活性強。新型藥物透皮劑可使藥物與患處皮疹充分接觸予以吸收，局部的藥物濃度高，作用時間長，減少病毒DNA 的復制及由病毒引起的細胞損傷，少量吸收入血的重組人干擾素可增加T細胞和B細胞的免疫功能，明顯增進抗體的作用。我們的觀察結果表明，用重組人干擾素α-2b凝膠治療生殖器皰疹，與對照組相比，療效相當， 而在緩解局部疼痛、開始結痂時間、縮短痊愈時間等方面明顯優于對照組。因其使用方法簡單、療效可靠、安全性好，可在臨床推廣使用。
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TAG： 干擾素 噴昔洛韋 皰疹 GH
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