腎移植術(shù)后常用免疫抑制劑有哪些？

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2013/1/10 4:12:00

   導(dǎo)讀：當(dāng)今腎移植術(shù)后抗排斥治療的新的高效的免疫抑制劑不斷出現(xiàn)，而抗排斥治療中的輔助用藥，也引起了越來越多的關(guān)注。合理應(yīng)用輔助藥物，有助于患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕免疫抑制劑的毒副作用，保護(hù)和改善腎功能。腎移植的抗排異治療就是免疫抑制治療。

    目前，腎移植術(shù)后常用免疫抑制劑的常見藥物有：
    （1）硫唑嘌呤：是應(yīng)用最廣的抑制器官移植排異反應(yīng)的藥物。用法為：術(shù)前晚口服200mg，術(shù)日晨繼服100mg，術(shù)后1～2天禁食，故不用硫唑嘌呤，術(shù)后第三日起每日口服50mg，維持直至停用環(huán)孢霉素A，然后逐步改為每天每千克體重2mg.肝功能減退或移植腎功能減退時應(yīng)減量，最低維持劑量為每天每千克體重0.5-1.0mg.

    （2）腎上腺皮質(zhì)激素：常用強(qiáng)的松。一般主張在移植當(dāng)天開始給藥。通常是先用較大劑量，約每日每千克體重1～2mg，以后逐漸減少，直至每日10～20mg的維持量。必要時可采用甲醛強(qiáng)的松龍沖擊療法。

    （3）環(huán)磷酰胺：治療急性排異反應(yīng)可采用環(huán)磷酰胺沖擊療法，每天200～400mg靜脈點(diǎn)滴，持續(xù)2～3天。小劑量時可預(yù)防慢性排斥反應(yīng)，每日50～75mg口服。

    （4）環(huán)孢霉素A：80年代初，由于環(huán)孢素A的問世，使腎移植的存活率出現(xiàn)了劃時代的進(jìn)展。由于環(huán)孢霉素A免疫抑制作用強(qiáng)且副作用比強(qiáng)的松、硫唑嘌嶺少，因此已成為腎移植術(shù)后首選的抗排異藥物。美國Kahan教授提出聯(lián)合用藥方案，即硫唑嘌呤每天每千克體重2mg，強(qiáng)的松每天10mg，環(huán)孢霉素A每天每千克體重2～3.5mg.

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