我國每年進(jìn)行腎移植手術(shù)6000例左右,腎移植患者10年存活率已經(jīng)超過60%,存活時(shí)間最長可達(dá)32年。移植存活率之所以大大提高,一是醫(yī)生移植技術(shù)有了很大提高;二是在移植后能夠合理應(yīng)用免疫抑制劑保障移植受者和移植器官的長期生存。免疫抑制方案要從療效和安全性兩方面進(jìn)行考量。在目前常用的免疫抑制劑中,驍悉的療效和安全性得到肯定,已有超過150萬患者獲益。
驍悉作用與用途
用于預(yù)防腎移植后的排斥反應(yīng),及治療移植后發(fā)生的急性排斥和難治性排斥反應(yīng),驍悉可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。
驍悉用法和用量
預(yù)防排斥劑量應(yīng)于移植72小時(shí)內(nèi)開始服用驍悉。腎移植病人服用推薦劑量為0.75克-1克每天兩次(即每日1.5克-2克間),應(yīng)按臨床需要遵照醫(yī)生指導(dǎo)服用。治療難治性排斥的劑量在臨床試驗(yàn)中,治療腎移植后的急性排斥或難治性排斥的開始劑量推薦為1.5克每天兩次(即3克/天),隨臨床觀察而續(xù)漸調(diào)整劑量至維持劑量1克每天兩次(即2克/天)。
特殊劑量如果發(fā)生中性粒細(xì)胞減少應(yīng)停止或減量。嚴(yán)重腎功能損害的病人(如腎小球?yàn)V過率每分鐘1.73平方米小于25毫升),應(yīng)避免超過每天2克的劑量。
兒童兒童使用驍悉的安全性和有效性尚未確證。兒童藥物動(dòng)力學(xué)資料有限,若使用時(shí)必須多觀察。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:驍悉能夠預(yù)防腎移植排斥反應(yīng),但已發(fā)現(xiàn)對驍悉有過敏反應(yīng)的或?qū)γ狗铀狨セ蛎狗铀岚l(fā)生過敏反應(yīng)的病人不能使用,注意避免同時(shí)聯(lián)合與硫唑嘌呤聯(lián)合使用。