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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的軟骨損傷不同
- 來(lái)源： 百濟(jì)藥房藥訊 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2017-5-24 17:13:00
目的：在炎癥性關(guān)節(jié)病中運(yùn)用磁共振成像（MRI）技術(shù)對(duì)于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥和損害具有重要的價(jià)值。本研究旨在探討類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中軟骨損傷MRI表現(xiàn)及其與關(guān)節(jié)炎癥的關(guān)系。
方法：納入40名痛風(fēng)性關(guān)節(jié)患者和38名血清學(xué)陽(yáng)性的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，通過(guò)3T-MRI檢腕關(guān)節(jié)，用目前通用的MRI評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估6個(gè)腕骨部位的軟骨損傷程度。通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎MRI評(píng)分系統(tǒng)對(duì)滑膜炎和骨髓水腫進(jìn)行分級(jí)。校正滑膜炎和病程等因素后，運(yùn)用邏輯回歸分析方法比較兩組間軟骨損傷的程度。
結(jié)果：在調(diào)整長(zhǎng)病程和輕度滑膜炎癥因素后，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組相比，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎組軟骨損傷部位更少及整體軟骨破壞評(píng)分較低（P=0.02，P=0.003）。軟骨損傷與滑膜炎在兩組中均有顯著的相關(guān)性（R=0.59, P<0.0001 和R=0.52，P=0.0045），在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組軟骨損傷與骨髓水腫也存在顯著的相關(guān)性（R=0.69， P<0.0001），但是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎組的軟骨損傷與骨髓水腫無(wú)顯著的相關(guān)性（R=0.095，P=0.56）。
結(jié)論：與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎軟骨損傷較輕，主要表現(xiàn)為軟骨受累部位較少，且MRI軟骨評(píng)分較低。但是，這兩種關(guān)節(jié)炎均有滑膜炎的存在，很可能是由于細(xì)胞分泌的促炎性細(xì)胞因子破壞了軟骨組織的完整性，導(dǎo)致滑膜炎發(fā)生。另外，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組軟骨損傷與骨髓水腫有相關(guān)性，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中不存在相關(guān)。由此可推測(cè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)損傷的病理生理機(jī)制有著顯著的不同。（來(lái)源：醫(yī)脈通）
原始出處：Popovich I, Lee AC, Doyle A, et al. A comparative MRI studyof cartilage damage in gout versus rheumatoid arthritis. J MedImaging Radiat Oncol. 2015, Aug;59（4）：431-5.
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TAG：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 軟骨損傷
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