導(dǎo)讀:骨質(zhì)疏松(osteoporosis)系多種原因引起的一組骨病。骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特.點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。骨質(zhì)疏松癥狀又是如何表現(xiàn)的呢?
骨質(zhì)疏松癥是一種鈣質(zhì)由骨骼往血液凈移動(dòng)的礦物質(zhì)流失(demineralization)現(xiàn)象,骨質(zhì)量減少,骨骼內(nèi)孔隙增大,呈現(xiàn)中空疏松現(xiàn)象,速率取決于蝕骨細(xì)胞(osteoclast)和成骨細(xì)胞(osteoblast)活性的消長。此需和軟骨癥(osteomalacia)有所區(qū)別,軟骨癥的成因是維生素D的缺乏所導(dǎo)致。
骨質(zhì)疏松癥的表面癥狀為骨質(zhì)流失和骨組織破壞,從而導(dǎo)致骨質(zhì)變得脆弱,大大增加骨折的可能性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的指引,骨質(zhì)疏松癥的定義為當(dāng)一個(gè)人的骨骼礦質(zhì)密度(Bone Mineral Density)比一個(gè)健康女性的骨骼礦質(zhì)密度低于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因子包括:性別(尤其是女性)、太早停經(jīng)、種族(尤其是白人和亞洲人)、骨頭結(jié)構(gòu)較細(xì)、身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)過低、抽煙、酗酒、活動(dòng)量不足、具有家族病史。
骨質(zhì)疏松癥主要可分為:更年期引致的骨質(zhì)疏松癥,及因年老所引致的骨質(zhì)疏松癥。更年期引致的骨質(zhì)疏松癥主要影響踏入更年期后的女性;隨著女性荷爾蒙的流失,骨質(zhì)慢慢流失。另一方面,因年老所引致的骨質(zhì)疏松癥則是隨著年紀(jì)老邁,鈣質(zhì)慢慢流失所引致;無論男性或女性都同樣受形響。
骨質(zhì)疏松癥狀表現(xiàn)為:
(1)疼痛:老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。
(2)身長縮短、駝背:脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(3)骨折:這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
(4)呼吸功能下降:胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:預(yù)防骨質(zhì)疏松,參加各種體育活動(dòng)和體力鍛煉對(duì)骨健康絕對(duì)有益,兒童和青年人適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)有利于提高峰值骨量,加強(qiáng)背部肌肉鍛煉可減少椎骨骨折和駝背,治療性運(yùn)動(dòng)可以增加絕期后骨質(zhì)密度,練習(xí)太極拳者可減少25%髖部骨折, 步行快走或跳躍均可增加骨質(zhì)強(qiáng)度。
