導(dǎo)讀：患了骨關(guān)節(jié)炎，輕者給中老年人帶來(lái)了不適和痛苦，嚴(yán)重者會(huì)喪失了日常生活的自理能力。緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，使用抗炎止痛藥物是最常用的治療方法之一，但需做到合理用藥。

骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)生理性退化的表現(xiàn)，尚無(wú)逆轉(zhuǎn)或中止該病進(jìn)展的藥物。治療的目的是減輕疼痛，緩解癥狀，阻止和延緩疾病的發(fā)展，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，以防殘廢。

 

緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，使用抗炎止痛藥物是最常用的治療方法之一，但需做到合理用藥。

 

１.老年骨關(guān)節(jié)炎患者止痛藥物選擇

 

雙氯芬酸、萘普生、酮洛芬、阿司匹林等非布洛芬NSAIDs發(fā)生嚴(yán)重胃腸道不良事件的危險(xiǎn)性均大于布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚和小劑量的布洛芬在胃腸道方面是相對(duì)安全的，非選擇性的NSAIDs在小劑量下在胃腸道安全性方面不比選擇性NSAIDs差。對(duì)乙酰氨基酚雖然對(duì)前列腺素的抑制作用是弱的，但可抑制致炎癥的前列腺素。

 

傳統(tǒng)的非選擇性NSAIDs：雙氯芬酸、萘普生等同時(shí)抑制了環(huán)氧化酶同種異構(gòu)體(COX-2和COX-1)，在緩解關(guān)節(jié)腫痛的同時(shí)，可引起胃腸道、腎臟等臟器不良反應(yīng)。特異性COX-2抑制劑對(duì)COX-1較少抑制或不抑制，減少了胃腸道不良反應(yīng)，建議出現(xiàn)下述情況者首選服用特異性抑制COX-2的NSAIDs：年齡大于65歲、以往有潰瘍并發(fā)癥或同時(shí)服用糖皮質(zhì)激素。

 

2.長(zhǎng)期服用止痛藥的老年患者，針對(duì)消化道潰瘍及其并發(fā)癥的預(yù)防性措施，米索前列醇明顯減少NSAIDs引起的消化道潰瘍并發(fā)癥，但是服用米索前列醇易引起腹痛、腹瀉、惡心等不良反應(yīng)，奧美拉唑和法莫替丁均能預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：如果您或您的家人患有骨關(guān)節(jié)炎，在治療骨關(guān)節(jié)炎的過(guò)程中遇到任何的疑問(wèn)或困惑，可請(qǐng)致電400-101-6868，咨詢百濟(jì)藥師。

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