導(dǎo)讀:酒精肝的治療應(yīng)該如何進(jìn)行?酒精性肝病診療指南(2010年修訂版)明確指出,關(guān)于酒精肝的治療應(yīng)當(dāng)采取綜合的治療措施,主要包括為戒酒、營養(yǎng)支持以及適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?br />
流行病學(xué)指出,酒精性
肝病病理學(xué)改變主要為大泡性或大泡性為主伴小泡性的混合性肝細(xì)胞脂肪變性。依據(jù)病變肝組織是否伴有炎癥反應(yīng)和纖維化,可分為單純性脂肪肝、酒精性
肝炎、
肝纖維化和
肝硬化。酒精性肝病的病理學(xué)診斷報告應(yīng)包括肝脂肪變程度(FO一4)、炎癥程度(GO一4)、肝纖維化分級(SO一4)。那么,酒精肝的治療應(yīng)該如何進(jìn)行呢?
酒精性肝病診療指南(2010年修訂版)指出,關(guān)于酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營養(yǎng)支持,減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度;改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。
酒精性肝病的治療,首先應(yīng)戒酒:戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施,戒酒過程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。
其次,營養(yǎng)支持:酒精性肝病患者需良好的營養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白,低脂飲食,并注意補(bǔ)充維生素B,維生素C、維生素K及葉酸。
而對于使用藥物進(jìn)行酒精肝的治療,酒精性肝病診療指南(2010年修訂版)指出:多烯磷脂酸膽堿對酒精性肝病患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢;甘草酸制劑、水飛薊素類、多烯磷脂酸膽堿和
還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用,臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。雙環(huán)醇治療也可改善酒精性肝損傷。但不宜同時應(yīng)用多種抗炎保肝藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)及因藥物間相互作用而引起不良反應(yīng)。