丙肝,潛伏的隱形殺手

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/10/22 11:34:00

    一提起肝病，大多數(shù)人都會(huì)想到乙肝、甲肝、脂肪肝這3種常見的肝炎疾病，然而，大眾，甚至有部分醫(yī)生們忽略了丙型肝炎病毒對肝臟的損害。在1989 年以前，醫(yī)學(xué)界還沒有丙型肝炎一詞。人們只能以“非甲非乙型肝炎”視之，并缺乏相應(yīng)的檢測手段。當(dāng)前，丙肝是一個(gè)全球性的健康問題，大眾對丙型肝炎的陌生，對丙肝傳播途徑同樣模糊不清，更談不上丙肝防治。

    相比肝炎家族的甲肝和乙肝，丙肝對于我們來講要陌生得多。丙肝的低診斷率，不僅致使很多感染者可能長期遭受肝臟損害，而且意味著這些感染者會(huì)在不知情的情況下將病毒傳播給他人。丙型肝炎呈全球性流行，是歐美及日本等國家終末期肝病的最主要原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)，全球丙型肝炎的感染率約為3%，估計(jì)約1.7 億人感染了丙型肝炎，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5 萬例。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每年估計(jì)有5 萬多例死亡病例與丙肝有直接的關(guān)系，在肝硬化導(dǎo)致死亡的80萬例死亡病例中占了一大部分。此外，WHO 還指出，每年有超過30 萬例死亡病例可能死于丙肝導(dǎo)致的肝癌，這說明，全球每年因丙型肝炎導(dǎo)致50萬人死亡。但是由于很多丙型肝炎病例尚未診斷，這些在不久的將來可能還會(huì)上升。丙肝起病隱匿，人感染丙肝病毒后大都長時(shí)間無明顯臨床癥狀，但病毒對肝臟細(xì)胞的破壞卻一直持續(xù)。丙型肝炎就像一個(gè)潛伏在大眾人群中的“隱形殺手”，在不知不覺中造成肝臟損害。更危險(xiǎn)的是，丙型肝炎比乙肝更容易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。

    了解丙肝傳播途徑是預(yù)防感染丙型肝炎的重要手段。

    輸血和應(yīng)用血液制品

    至1995 年之前，我國抗-HCV尚未作為獻(xiàn)血人員常規(guī)篩查。丙型肝炎最主要的傳播途徑是經(jīng)輸血和血制品傳播。換句話說，在1995 年前國內(nèi)注射和使用血及血制品的患者感染丙型肝炎的幾率會(huì)非常高。值得強(qiáng)調(diào)的是，盡管對原料血漿進(jìn)行了嚴(yán)格地篩選和檢查，并在生產(chǎn)工藝中進(jìn)行了嚴(yán)格的病毒滅活處理，但由于目前國際、國內(nèi)檢測的標(biāo)準(zhǔn)和方法還不能完全解決原料血漿病原體血清學(xué)檢測存在“窗口期”的問題，使用血液制品存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，使用血液制品的患者是丙肝防治中的重點(diǎn)排查人群，應(yīng)及早到醫(yī)院做丙型肝炎的篩查工作，以排除隱患。

    日常做好預(yù)防措施

    丙型肝炎的預(yù)防因目前尚無疫苗而更顯困難。與預(yù)防乙型肝炎相同，丙肝主要通過血液、破損皮膚、黏液、性行為和母嬰傳播。凡有血液暴露的機(jī)會(huì)，哪怕微小傷口，都要注意避免受感染的可能。主要做好如下5點(diǎn)：

    ·推行安全注射，使用一次性注射器，對外科、牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具嚴(yán)格消毒，包括穿刺、文身等用具；
    ·日常生活中，不共用剃須刀、牙具、理發(fā)用具、指甲剪等；
    ·同時(shí)，避免性亂、潔身自好，使用安全套等措施；
    ·對靜脈吸毒者進(jìn)行戒毒及安全教育；
    ·對HCVRNA 陽性的孕婦，應(yīng)采用專業(yè)方式分娩。

    減少侵入性美容的機(jī)會(huì)

    對于我們一般人來說，最應(yīng)該也最容易預(yù)防的感染途徑就是避免人為的皮膚破壞。其實(shí)，生活中所有對皮膚有損害的行為都容易感染肝炎和艾滋病。皮膚是人體的一道天然防線，能抵御外界機(jī)械性、物理性、化學(xué)性刺激的傷害和病原微生物的侵襲，破壞了這道防線，使人體容易招致致病微生物的侵襲。這在侵入性美容特別常見。比如說紋身、文眉、修腳、美甲、穿耳洞、打舌洞，以及當(dāng)前流行的微針美容等等，這些時(shí)尚界流行的玩意兒打著美麗的旗號(hào)，由所謂的專業(yè)美容師抄刀，但大部分卻根本沒有基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，往往嚴(yán)重疏于衛(wèi)生上的防范，最終成為病毒細(xì)菌肆虐的場所，后患無窮。

    雖然丙型肝炎病毒傳染性極強(qiáng)，但一般接觸是不會(huì)傳染丙肝。具體說，擁抱、接吻、吃飯是不會(huì)傳染的。但需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，接吻不傳染丙肝的前提是，接吻者雙方的口腔都沒有任何破損，也就是說在口腔黏膜屏障完整的情況下是不傳染的。假如雙方都有口腔潰瘍，極有可能發(fā)生傳染！

    丙肝不為人們重視還有一個(gè)原因就是早期癥狀不明顯。急性丙肝患者的臨床表現(xiàn)也可有乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)不適或低熱等，但多數(shù)較乙肝表現(xiàn)輕，也可以無明顯癥狀，所以更不易發(fā)現(xiàn)。何況還有一部分病人，在早期出現(xiàn)癥狀時(shí)檢測不到抗體，也就是丙肝抗體為陰性，因此常常造成漏診和誤診。

    丙型肝炎雖然兇猛但并不可怕，即使不幸感染了丙型肝炎病毒也不用過于悲觀。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，相當(dāng)一部分丙肝患者可以治愈，這一點(diǎn)也是不同于乙型肝炎的。慢性乙型肝炎則很難徹底清除病毒。百濟(jì)藥師溫馨提醒，在丙肝防治中，干擾素類藥物是目前相當(dāng)有效的抗丙型肝炎病毒藥物，派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎是國內(nèi)外通行的“金準(zhǔn)則”。

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