五酯膠囊聯(lián)合西藥治療慢性乙型肝炎療效觀察

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/1/28 2:15:00

    為探討治療慢性乙型肝炎的有效方法，筆者采用五酯膠囊聯(lián)合西藥治療慢性乙肝42例，現(xiàn)報(bào)告如下。

    臨床資料：病例選擇觀察病例均符合2000年全國(guó)傳染病、寄生蟲(chóng)病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)抗HAV-IgM、抗HAv_IgG，乙型肝炎病毒表面抗體(HbsAb)均為陰性，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)，乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)均為陽(yáng)性。

    治療方法：對(duì)照組護(hù)肝片(黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，每片重0．35g)，每次4片，每日3次；維生素C每次0．2g，每天3次；復(fù)合維生素B每次2片，每天3次，均口服，療程為2個(gè)月。

    治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服五酯膠囊(膠囊中成份為華中五味子的醇浸膏制成，由四川禾正制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：22—4077[98])，每次3粒，每日3次，每日1劑，療程為2個(gè)月。

    觀察項(xiàng)目臨床療效：主要癥狀體征改善情況及肝功能、血清總膽紅素(TBiL)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、白蛋8／球蛋白比值(A／G)等指標(biāo)的變化，肝功能每2O天復(fù)查1次。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為．慢性乙肝發(fā)病外因是濕熱疫毒，內(nèi)因是郁怒伐肝、飲食不(潔)節(jié)導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，陰陽(yáng)氣血虧損，濕熱瘀阻、痰郁是本病之源，臟腑功能失調(diào)是本病之象，陰陽(yáng)氣血虛弱是本病之本。初期多為肝膽濕熱，肝郁氣滯；中期則見(jiàn)濕熱留滯中焦，臟腑功能失調(diào)，形成氣郁化火、肝郁脾虛；晚期正氣受傷，臟腑虛弱，氣血陰陽(yáng)虧損，形成肝腎陰虛，脾腎陽(yáng)虛，正不勝邪，入血成瘀。本病是在氣虛邪犯的基礎(chǔ)上形成濕熱，氣滯、瘀血、痰結(jié)，陰陽(yáng)氣血虧虛。影響肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能。1990年全國(guó)病毒性肝炎會(huì)議將慢性肝炎分為肝膽濕熱證、肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證及瘀血阻絡(luò)證共五型，除肝膽濕熱證外，其余證型中都是以肝郁脾虛、血瘀、血?dú)馓澨摓榛A(chǔ)。證候上有所側(cè)重，故治療當(dāng)以疏肝理氣、活血化瘀、健脾補(bǔ)肝益腎為原則。

    五酯膠囊為華中五味子的醇浸膏制成的膠囊。五酯膠囊能降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶。可用于慢性、遷延性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者。五酯膠囊(內(nèi)含有五味子甲素等成分l1．25g)是從五味子中提取的木脂素生丙素等，臨床藥理試驗(yàn)證明五味子甲素具有顯著的肝細(xì)胞損傷拮抗作用，可以阻斷各種毒物，如：病毒、酒精及某些藥物對(duì)肝細(xì)胞膜的損傷，誘導(dǎo)肝微粒細(xì)胞色素氧化酶P450的活性，對(duì)活性氧化自由基有拮抗作用，從而抑制肝細(xì)胞膜的脂質(zhì)過(guò)氧化。五酯膠囊進(jìn)一步促進(jìn)肝糖原生成和蛋白質(zhì)的合成，從而促進(jìn)損傷的肝細(xì)胞修復(fù)，使患者的臨床癥狀迅速改善，達(dá)到了降酶效果快，且無(wú)酶系反跳的效果。

    (本文節(jié)選自《五酯膠囊聯(lián)合西藥治療慢性乙型肝炎42例療效觀察》)

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