我國引起慢性肝細(xì)胞損傷的原因中乙型肝炎病毒感染最為多見，其次為脂肪肝、酒精肝、膽道系統(tǒng)疾病等，目前非酒精性脂肪肝病日益增多。肝細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞器膜受損將導(dǎo)致肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)變化，從而影響肝細(xì)胞的代謝功能和酶的活性。治療和糾正肝細(xì)胞損傷是治療各類肝病的主要措施之一。因此，筆者從2008年5月～2009年4月對(duì)來本院登記的218例谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT)在60～200 U的慢性肝損傷患者給予保肝抗感染治療．隨機(jī)分為兩組，即治療組和列照組，分別用強(qiáng)肝膠囊加益肝靈與單用益肝靈口服，進(jìn)行比較，觀察兩者效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下： 

    一般資料：從2008年5月～2009年4月對(duì)來本院登記的218例AIJT在60-200 U的慢性肝損傷患者。所有患者均經(jīng)過原有病史的證實(shí)，乙肝兩對(duì)半檢測，肝B超檢查，酒精肝病者有長期飲酒史，藥物性肝損害者用過化學(xué)藥物等情況，而且病史有半年以上。目前脂肪肝占有很大比例，具體情況見表1。218例患者隨機(jī)分為兩組，治療組110例，男60例，女50例，平均年齡42．22歲；對(duì)照組108例，男58例，女50例；平均年齡39．56歲。兩組AI均在60～200 U，平均156 U，具有可比性。 

    治療組：強(qiáng)肝膠囊(石家莊東方藥業(yè)有限公司生產(chǎn))每次3粒，每日3次，加益肝靈(上海復(fù)星朝暉藥業(yè)有限公司生產(chǎn))每次2粒，每日3次，連用3個(gè)月；對(duì)照組：益肝靈，每次2粒，每日3次，連用3個(gè)月；每月復(fù)查肝功能。在用保肝藥基礎(chǔ)上，積極處理引起肝損傷的原因，如禁酒，停用化學(xué)藥物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多食富含維生素的食物等。 

    治療后肝功能指標(biāo)比較：兩組在用藥每個(gè)月復(fù)查肝功能(主要觀察ALT指標(biāo))，兩
組用藥后A 比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)。對(duì)照組總的效果不理想；治療組隨服藥時(shí)間的延長，效果也越明顯。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)。 

    不良反應(yīng)：兩組用藥均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。無效者以乙肝、膽道系統(tǒng)疾病引起的肝損傷為主。 

    治療和糾正肝細(xì)胞損傷是治療各類慢性肝病的主要措施之一，而治療慢性肝病的關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)和治療肝纖維化，評(píng)估療效看重的是肝纖維化的改變翻。筆者用強(qiáng)肝膠囊加益肝靈也確實(shí)起到了上述的效果。益肝靈是從水飛薊屬植物水飛薊果實(shí)中提取分離而得的一種黃酮類化合物，有明顯的保護(hù)及穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的作用。
通過清除肝細(xì)胞內(nèi)的活性氧自由基來提高肝的解毒功能，保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝功能 ；強(qiáng)肝膠囊主要有丹參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、茵陳等16味中藥，以清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血、益氣解郁為主要治療原則。病理研究發(fā)現(xiàn)其作用機(jī)制為抑制肝星狀細(xì)胞的增殖及轉(zhuǎn)化，減少膠原蛋白合成，提高膠原酶的活性，維持細(xì)胞核和細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)完整，增加小葉血管，促進(jìn)肝細(xì)胞再生圈。通過強(qiáng)肝膠囊的抗纖維化，減輕肝內(nèi)的炎癥壞死，使肝功能維持正常。兩者藥物合用，使他們作用互補(bǔ)，治療效果也較理想。而且療程越長效果越好。 

    報(bào)告結(jié)果提示：用強(qiáng)肝膠囊加益肝靈與單用益肝靈治療進(jìn)行比較。加用強(qiáng)肝膠囊的效果要優(yōu)于單用益肝靈。強(qiáng)肝膠囊組對(duì)ALT下降有明顯的療效，且治療時(shí)間越長效果也越明顯。由于兩藥系純中藥制劑．口服基本沒有不良反應(yīng)。強(qiáng)肝膠囊還具有抗纖維化的效果，需要有1個(gè)長期服藥的過程，有待臨床進(jìn)一步觀察。對(duì)于慢性乙肝引起的肝損傷，目前接受抗病毒治療的人不多，保持肝功能正常是至關(guān)重要的，也是治療慢性乙肝的目的之一．值得臨床一線醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳和教育。 

    現(xiàn)在由于人們生活水平提高，飲食條件越來越好，相對(duì)運(yùn)動(dòng)減少，致使因肥胖及代謝綜合征相關(guān)的非酒精性脂肪性肝病的人越來越多。如果脂肪肝惡化也會(huì)演變成肝硬化，甚至肝功能衰竭．因此治療脂肪肝也是必要的。本組報(bào)告提示用強(qiáng)肝膠囊加益肝靈，對(duì)脂肪肝的治療效果還是較明顯的。當(dāng)然治療脂肪肝的首選方法還是要改變生活方式。而對(duì)由乙肝引起的肝損傷，不予抗病毒治療，膽道系統(tǒng)疾病引起的肝損傷，不治療膽囊炎或膽結(jié)石等原發(fā)病，效果則不持久或不理想。對(duì)酒精性肝病，藥物損害引起的肝損傷，經(jīng)禁酒，停用藥物，已取得良好的治療效果效果，再加上保肝藥，則起到事半功倍的作用。 

    (本文節(jié)選自《強(qiáng)肝膠囊加益肝靈對(duì)肝損傷 偏高的治療效果》)

TAG：強(qiáng)肝膠囊 益肝靈 肝損傷