賀甘定對肝有損傷嗎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/12/27 5:06:00

導(dǎo)讀：賀甘定是一種核苷類似物，它可以終止乙肝病毒DNA鏈的合成，從而可以用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?br />

    賀甘定（拉米夫定）是一種核苷類似物，可在細胞內(nèi)磷酸化，成為拉米夫定蘭磷酸鹽，并以環(huán)腺昔磷酸形式通過乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，導(dǎo)致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動物α、β和γ-DNA多聚酶的弱抑制劑。因此，賀甘定可以作為抗病毒藥，終止乙肝病毒DNA鏈的合成，從而可以用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡?a title=慢性乙型肝炎吃什么藥 href=http://www.dituxian.com/hepatopathy/hbv/ >慢性乙型肝炎病人的治療。

    對慢性乙肝患者來說，肝功能損傷對賀甘定（拉米夫定）的藥代動力學特性并無影響。在肝移植患者中的有限的研究表明，除非伴有腎功能損害，否則單純肝功能損害對拉米夫定的藥代動力學特性無影響。在慢性乙型肝炎病人中進行的臨床研究顯示，多數(shù)患者對拉米夫定有良好的耐受性。但也有關(guān)于在使用拉米夫定時發(fā)生過不良事件的報道，如乳酸性酸中毒和伴有脂肪變性的嚴重肝臟腫大，乙型肝炎的治療后加重，胰腺炎，與藥物敏感性下降和治療反應(yīng)減弱相關(guān)的病毒變異的出現(xiàn)等。因此，患者在服用賀甘定時，應(yīng)在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    拉米夫定為核苷類似物，可在細胞內(nèi)磷酸化，成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP)，并以環(huán)腺苷磷酸形式通過乙型肝炎病毒(HBV) 多聚酶嵌入到病毒 DNA 中，導(dǎo)致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動物α、β和γ-DNA 多聚酶的弱抑制劑。在體外實驗中，拉米夫定三磷酸鹽在肝細胞中的半衰期為 17-19小時。
拉米夫定為一種抗病毒藥，在多種實驗細胞系及感染動物模型上均表現(xiàn)出對乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有兩種動物模型(小鴨和黑猩猩)在停止賀甘定治療后的4和14天內(nèi)分別出現(xiàn)乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。

    長期使用拉米夫定，可導(dǎo)致HBV對其敏感性降低。病毒株基因型分析顯示，此種變化與HBV聚合酶催化反應(yīng)區(qū)YMDD序列552位點上的蛋氨酸被纈氨酸或異亮氨酸取代以及528位點上的亮氨酸被蛋氨酸取代有關(guān)。在體外，含 YMDD變異的HBV重組體的復(fù)制能力低于野生型HBV。目前尚不清楚HBV的其它變異是否與其對拉米夫定的體外敏感性下降有關(guān)。

    百濟藥師溫馨提醒：賀甘定的推薦劑量為每次0.1g（一片），每日一次，飯前或飯后服用均可。如您想了解關(guān)于賀甘定的用藥指導(dǎo)，詳情請咨詢百濟藥師400—101—6868。

分享到：