賀普丁拉米夫定片的作用機(jī)制探討

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/8/27 3:27:00

導(dǎo)讀：目前，中國(guó)市面上有四種抗乙肝病毒的核苷類抗病毒藥，其中包括賀甘定拉米夫定片。拉米夫定片可在HBV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝，拉米夫定片對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定片對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu)、DNA含量及功能無明顯的毒性。

　　賀普丁(拉米夫定片)為橙黃色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。賀普丁(拉米夫定片)主要成份為：拉米夫定，輔料：羥丙甲纖維素、聚乙二醇400、硬脂酸鎂、微晶纖維素、吐溫80、氧化鐵紅、羧甲基淀粉鈉、二氧化鈦、氧化鐵黃。賀普丁(拉米夫定片)療程怎么樣?拉米夫定片是核苷類抗病毒藥。適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡?a title=慢性乙型肝炎吃什么藥 href=http://www.dituxian.com/hepatopathy/hbv/ >慢性乙型肝炎病人的治療。

　　1、拉米夫定開始后2周內(nèi)血清中的病毒水平會(huì)迅速降低，抑制率超過基礎(chǔ)值的90%，此時(shí)乙肝病毒DNA基本都可轉(zhuǎn)陰，在治療期間保持穩(wěn)定，但是停藥后又逐漸增高。拉米夫定治療一年后已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的乙肝病毒DNA會(huì)又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，此時(shí)病情開始反彈，這是因?yàn)槔追蚨ㄔ斐刹《咀儺悾儺惡蟮牟《緦?duì)抗病毒藥物更具有耐藥性，病情加劇嚴(yán)重。

　　2、拉米夫定在治療乙肝時(shí)具有一定的局限性，治療效果明顯的僅限于活動(dòng)性病變的患者，而且只能緩解病情，但不能有效清除病毒。

　　3、拉米夫定要用多長(zhǎng)時(shí)間是一個(gè)問題，有專家說使用一年，但是一年后停藥病情反彈，甚至惡化，但是繼續(xù)服用也達(dá)不到治愈的目的。

　　拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對(duì)體外及實(shí)驗(yàn)性感染動(dòng)物體內(nèi)的乙型肝炎病毒(HBV)有較強(qiáng)的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝，它對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對(duì)線粒體的結(jié)構(gòu)、DNA含量及功能無明顯的毒性。對(duì)大多數(shù)乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測(cè)結(jié)果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制，其抑制作用持續(xù)于整個(gè)治療過程，同時(shí)使血清氨基轉(zhuǎn)移酶降至正常。長(zhǎng)期應(yīng)用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變，并減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程使用拉米夫定片，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您使用拉米夫定片的情況。當(dāng)然，如在用拉米夫定片過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向我們咨詢。

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