導(dǎo)讀：阿迪仙通用名為阿德福韋酯膠囊，是常用的乙肝抗病毒藥物，但是并不是所有的乙肝患者都可以使用阿迪仙治療乙肝的，只有乙肝病毒復(fù)制活躍，組織學(xué)明顯活動(dòng)，ALT、AST持續(xù)升高的慢性乙肝患者可以使用阿迪仙治療。

　　在醫(yī)學(xué)上，病毒的繁殖被稱之為“復(fù)制”，這是因?yàn)樗�不像�?xì)胞和寄生蟲(chóng)那樣通過(guò)細(xì)胞核分裂等方式繁殖，而是像我們鑄造機(jī)器零件一樣，按照一定的模具復(fù)制出來(lái)的。在復(fù)制的過(guò)程中，有兩個(gè)很重要的因素：一個(gè)是催化劑，另一個(gè)是模板。沒(méi)有這兩個(gè)因素，乙肝病毒就不能復(fù)制。

　　乙肝病毒的基因組（DNA ）是由兩條螺旋的DNA 鏈圍成的一個(gè)環(huán)形結(jié)構(gòu)。其中一條較長(zhǎng)負(fù)鏈已經(jīng)形成完整的環(huán)狀；另一條長(zhǎng)度較短的正鏈，呈半環(huán)狀。在感染肝細(xì)胞之后，這條半環(huán)狀的DNA 鏈要以負(fù)鏈為模板，在催化劑──乙肝病毒DNA 聚合酶的作用下延長(zhǎng)，最終形成完整的環(huán)狀。這時(shí)的乙肝病毒基因組就形成了一個(gè)完全環(huán)狀的雙股DNA.我們把這種DNA 稱做共價(jià)閉合環(huán)狀DNA （即cccDNA），似乎可以把它看作是病毒復(fù)制的原始模板。模板形成后，按照模板的形狀復(fù)制新的病毒基因就很容易了。病毒基因會(huì)以其中的一條cccDNA為模板，利用肝細(xì)胞基因中的酶和DNA 聚合酶的“催化” ，一段基因又一段基因地復(fù)制，形成負(fù)鏈、正鏈。最后再裝配到一起形成新的乙肝病毒DNA 顆粒。

　　阿迪仙的臨床用藥指征是：主要對(duì)乙肝病毒復(fù)制活躍，組織學(xué)明顯活動(dòng)，ALT、AST持續(xù)升高的慢性乙肝患者均可選用。 對(duì)拉米夫定或a-干擾素治療無(wú)效或需序貫治療的慢性乙肝患者可以使用。對(duì)拉米夫定發(fā)生耐藥變異的慢性乙肝患者可改用或加用阿迪仙治療。對(duì)于乙肝后代償?shù)?a title=肝硬化吃什么藥 href=http://www.dituxian.com/hepatopathy/hepatocirrhosis/ >肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染時(shí)使用。阿迪仙既可作為慢性乙肝治療的一線單用藥，又可用于治療拉米夫定耐藥患者，不管是肝功能處在代償期或失代償期，阿迪仙均有較顯著的效果。另有資料認(rèn)為，應(yīng)用阿迪仙可延長(zhǎng)艾滋病患者抗HBV的治療周期，為患者贏得接受抗HIV治療的時(shí)機(jī)，并能提高肝移植患者的生存率。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，使用阿迪仙的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)虛弱、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、脫發(fā)、腹瀉、消化不良等各種不良反應(yīng)；對(duì)于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的病人，使用阿迪仙慢性治療會(huì)導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。 使用阿迪仙治療前，應(yīng)對(duì)所有病人進(jìn)行人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿迪仙，會(huì)對(duì)慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產(chǎn)生作用，也許會(huì)出現(xiàn)HIV耐藥。病人停止乙肝治療會(huì)發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用阿迪仙。因此，停止乙肝治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能，若必要，應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療。

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